脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
因为脑瘫儿童双下肢正常功能的缺失,没有足够的力量来支撑自己的身体,从而无法完成对正常人来说再简单不过的蹲站动作。但是,学会蹲站对脑瘫患儿来说却又有着十分重要的意义,能加强患儿下肢力量,也为患儿独站打下坚实的基础。所以,我们要加强这方面的康复训练,就要加强其下肢功能。
从多年的临床实践中,我们将脑瘫儿童下肢功能的训练分成五个阶段来有序地进行,也就是可分为早期康复及中晚期康复,下面我们先来了解一下早期康复的具体内容。
1、加强坐站动作训练
在训练之初的脑瘫患儿,基本不会蹲下,下肢的支配能力也非常不好,所以首先需要做坐站动作,需要家长双手托起孩子的腋下并让其下肢用力。具体训练如下:
让孩子坐稳于一张比自己膝部略底的椅子上,然后家长或康复师找一适当高度面对而坐双手托于孩子腋下,孩子双手放于适当位置,做起身动作。若孩子双足不能放置于地面,家长可用双脚轻踩予以固定。若膝部不稳左右摇摆,家长可用双腿控制于腿部内侧的一定范围内。若还不能很好的完成动作就须在有一人帮助完成。如此反复该动作每天由开始的30次左右,根据自己孩子的情况每天增加3---5个直至500。为了更好的促进完成蹲站动作,可以将仰卧位蹬腿项目同时进行。这样大约需要两个月以上相信孩子一定会有相当的进步,然后进入下一步训练。
2、加强下肢锻炼以期加强力量
经过第一阶段的康复训练,患儿的下肢多会有一定的用力能力,接下来改变孩子双手放于可以借力的位置(如家长的双肩)。具体训练如下:
家长或康复师双手从腋下改为扶患儿双肩做起身,坐下动作这时孩子的腿在坐下时可能要身体后移至挨到坐凳时才能弯曲坐下,而且起身时下肢挺直以臀部为点与上身成一夹角。基本只有这样才能自己起来,所以暂时是允许的。这样每天练400---500个大约20天以上基本可以度过这个训练期。
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