脑瘫拇指内收如何进行康复训练

　　对脑瘫患儿来说，除了下肢运动障碍之外，最常见的就是因为手部痉挛不能正常抓取物品、拇指内收不伸等情况，这是由于原始抓握反射的存在，拇指长时间紧握在手掌内，不能主动外展，从而导致手部功能的缺失。

　　其康复训练方法如下：由康复师用手轻揉患儿的大鱼际肌，并把大拇指稍用力向外推，连续活动几次后，再诱导患儿拇指向上翘；并且用语言暗示"用力向外伸"。在训练过程中，可先把患儿其余四指握住，再诱导拇指外展，并反复地做，增加信息反馈。治疗师亦可用自己的拇指，平推"伸指穴"及按揉"合谷穴"之后，用牵拉法用力拉伸患儿的拇指，并做上、下摆动。

　　同样，对于手部不能进行正常抓握的情况，我们在对脑瘫患儿进行康复训练时，可以借助用一些大小适中、轻重适当、容易抓握的玩具来让其完成。在抓握时，康复师或家长帮助患儿弯曲手指，使其能抓住玩具，数秒钟后，慢慢减少对手部的帮助，同时侧向推拉玩具以增强抓握能力。

　　在抓握时，诱导患儿五指分开均匀用力，抓握后慢慢放下，再拿起……同时诱导患儿怎样用力、抓放。抓握时，先让患儿手指屈曲，再用力抓握；放下时，尽量让手伸直，但也要强迫患儿有个时间感，用"一、二、三、四……"来促使他很快完成这个动作。并反复做此动作，以强化患儿的抓握能力。

　　对于完全伸展手关节时可有手指强屈的情况，一致不得不将手停于中间位的脑瘫患者，可采用敲打木棍、鼓棒、拔取插棒来训练握、放动作，以达到伸展手关节的作用。当训练进行的一定的阶段，患儿抓握东西比较灵活后，康复师或家长可诱导其空手伸开、抓握，并逐渐加快伸开、抓握的速度，以便手抓握协调及提高灵活性，并配合日常生活器具引导患儿自发性的手部功能。