痉挛型脑瘫上肢功能康复分析

　　在脑瘫治疗过程中，都不能只依赖一种手法，应将康复训练、外科手术等多种方法科学地进行结合，这样才能取得更为显著的康复效果。而痉挛型脑瘫患儿存在手部功能障碍的主要原因也是肌张力过高，FSPR术即可达到有效解除肌肉痉挛和肌张力过高的问题，手术中可以最大程度地保留患儿神经功能，对脊柱稳定性及力线不会影响很大。

　　无论是运用外科手术或康复训练，我们必须充分考虑到每个脑瘫患儿的具体情况再决定如何进行：如偏瘫患儿拥有较强的粗大运动能力，所以其手部精细运动能力可能会被更多地关注，尤其是双手的协调能力；而四肢瘫患儿的上肢功能障碍更严重，因此抓握与释放是这些患儿的主要训练项目，目的是提高日常生活能力。

　　针对脑瘫儿童手部功能的康复训练应遵循由简到繁，由易到难，由粗大到精细的过程。一般来说，脑瘫患儿的上肢功能会严重受损，慢慢表现出挛缩和变形，失去正常的生活自理能力，所以，在对患儿进行康复治疗时一定要重对其上肢功能的康复训练。

　　这里所说的针对上肢功能障碍的康复功能训练其重点在于将身体的动作、手足的活动方式教给患儿，使其掌握正常运动动作，应遵循从简单到复杂，从易到难进行的原则。这种早期的功能训练可以有效防止上肢肌肉萎缩、挛缩和关节强直与骨骼畸形。

　　当然，在具体训练过程中，我们还要注意到分别针对上肢粗大运动功能精细运动功能作出训练。手部的很多精细动作是需要在坐位下完成的，因此在对脑瘫患儿进行手部精细功能训练之前，就要先训练他们获得良好的坐位平衡与保持良好坐位姿势的能力；或是在训练时给患儿提供适当的坐椅和桌子，以帮助其获得良好的坐姿，进而进行手部精细功能训练。