脑瘫加强爬行训练改善运动功能

　　临床研究发现，要恢复脑瘫患儿的正常的运动功能，首先就要对患儿进行头部控制、翻身活动、坐位平衡、爬行、站立、行走、抓捏和伸手取物等方面的康复训练。这儿着重介绍一下爬行训练，人类的爬行运动是直立运动的基础，而对脑瘫患儿进行爬行训练，不仅能改善上下肢的运动功能，而且可使其上下肢动作变得协调，运动和姿势显得更对称。

　　爬行训练的基本条件是患儿在俯卧位时可抬头，以及在患儿掌握了用双上肢可负重的基础上。爬行训练进行时应根据患儿的具体病情而定，最初每次完成150个，每2天递增50个至每次250个，一天做6次，每做完一次让患儿俯卧于斜板上向下爬，爬十余次后再做模式运动。斜坡板高逐渐向下降，经过一段时间（轻者1-2周，重者1-2个月），斜坡板降至水平位对患儿已能较顺利的进行匍匐爬。

　　这时即可练习越障碍爬，如爬过妈妈的腿，爬过小滚筒、枕头等，使患儿自然过度到手膝跪爬。而爬行训练开始的最佳年龄为6个月内，次佳年龄为1-4岁，总之康复训练越早越好。

　　同时我们还要强调一点，爬行训练与外科手术相互结合进行会得到事半功倍的效果。曾经我们运用神经损毁术进行此类脑瘫患儿的治疗，但却发现该术式具有不可逆转的破坏性，一旦处理不当（如切除神经的度没有掌握好）患儿的腿就会像面条一样绵软，永远失去站立行走的可能。所以目前这种术式已经被淘汰，我们运用更为先进、更为安全的FSPR（功能性选择性脊神经后根离断术）术进行治疗，术中以多导联电生理技术进行术中监测，科学决定患儿脊髓神经后根的切除比例，不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观，全面调整患者的肌肉张力，基有需要则可以在术后再施行矫形治疗，而上述的康复训练也不可中断，仍需长期坚持。