脑瘫上肢功能障者如何康复

　　脑瘫患者常会伴发上肢肌肉痉缩、关节变形等症状，严重影响正常的生活、学习。由于上肢及手部在日常生活中的作用重大，所以对存在上肢功能障障的脑瘫患儿一定要抓紧时间加强针对性的手术治疗及康复训练。

　　因为脑瘫患儿发生上肢有手部功能的障碍主要是受到各种因素的影响，所以我们的治疗应以降低肌张力及改善关节活动度为主要目的，此外还要重视改善上肢的实际功能，促使完成有动机、有目的的技能，使脑瘫儿童可以更好地适应周围的环境，提高生活质量。

　　在手术治疗方面，我们可以考虑施以FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术），该术式是在多导联电生理监测作用下有效避免了传统的经验性手术可能引发的多种风险，进一步提高了手术效果，使脑瘫患儿的肌张力得到全面下降、平衡能力得到全面改善、痉挛解除彻底，且手术伤口仅3厘米左右，更易恢复。

　　我们目前对脑瘫的治疗集术前诊断、综合治疗及术后康复于一体，为脑瘫患者提供全方位的诊断与治疗：手术前针对每个脑瘫患者的不同情况作出包括术前评估、选择合适技术等在内的一整套科学合理的个体化治疗方案，同时在实施FSPR术后提供长期正规的康复训练，从而保证最佳疗效。

　　比如肩关节屈曲，内收，内旋患者，应进行如下康复训练

　　1、屈曲位，患儿仰卧，术者一手握前臂，沿身体中线慢慢上举，接近耳朵为止，反复操作。

　　2、内收位，仰卧位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°时(外展)，手心朝上方再继续上移，直至耳根部，反复操作。

　　3、内旋位，坐或仰卧位，术者一手按肩，另一手握其腕部将肘关节屈曲后，做外旋下压动作，反复操作。

　　4、上肢负重训练，哑铃操，棒操，拉沙袋训练，增加上肢肌力，扩大关节活动范围，恢复运动功能。

　　5、举臂摸肩，叉腰挺胸训练。