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脑瘫康复需重视有足够耐心

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-02-26   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫病变在脑,累及四肢,严重影响儿童的身心发育,如不能得到及时有效的诊治,极有可能造成患儿终身残疾,给孩子造成极大的痛苦,也给家庭和社会带来沉重负担。因此,为了孩子的一生,家长们必要在康复上有足够的重视和耐心。

  小儿脑瘫的治疗非常重要,脑瘫儿的康复训练也是同样重要,是脑瘫儿康复的关键之一。正确的站立姿势是正常行走的基础。一般来说,小儿到了12个月能够不需扶物独自站立。然而脑性瘫痪患儿却不行,他们往往由于肌张力的异常和异常运动模式的存在,运动功能发育落后,尤其是髋关节屈曲、跟腱紧张等导致足跟不能着地,加上内收肌紧张,造成两脚呈"内八字",严重的甚至两腿交叉。

  这些情况均导致脑瘫儿童无法正确站立。对于如何使屈曲髋部伸展,已在直跪训练中作了说明。患儿处于俯卧位,家长一手按住患儿臀部,一手握住患儿膝部,然后将大腿缓缓上提,使髋关节得到充分伸展。用同样手法训练,家长们可在操作前用双手手掌压在患儿的臀部做2~3分钟按摩,使髋关节放松后再操作。

  医院治疗一般会采取综合治疗方法,即利用各种有效的方法对患儿进行全面、多样化的综合治疗,其中方法包括物理疗法(即运动疗法),配合手的精细动作及语言训练,加上适当的电刺激治疗,结合中医的按摩及药物辅助治疗。

  因为脑瘫患儿的大脑组织受到了损伤,所以对他们的康复治疗是贯穿终生的,不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的组成部分,家长和医护人员均应树立全面康复的概念。

  年龄大一些的部分脑瘫患者还需在康复的基础上,结合必要的外科手术进行治疗(如痉挛型脑瘫患儿可以在2岁半至6岁期间接受FSPR术,以解除过高的肌张力及改善肌肉痉挛,从而改善患儿的运动功能)。另外,根据患儿年龄、功能障碍程度,使用必要的矫形器有助于运动功能的改善。必要时还以在FSPR术之后行矫形手术(截骨术、关节融合术、肌肉肌腱手术等多种术种,根据患儿具体肢体畸形来选择)。

  当然,无论行哪种手术,术后患儿至少要卧床3周。然后在护理支持下进行康复训练,康复训练是手术成功的关键,如果术后不进行训练治疗,术后护理不系统,也可使手术失败。经过这些综合治疗,能够从不同方面刺激患儿,这样的治疗效果会更加显著。

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