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科学康复助足内翻脑瘫儿正常化

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-03-01   编辑:Dr.Eber

  对脑瘫患儿来说,足内翻是临床上较为常见的一种畸形症状,患儿步行时足部触地部位主要是足向前外侧缘,第5跖骨基底承重部位疼痛,导致距小腿关节不稳,进而影响全身平衡支撑相早期和中期由于踝背屈障碍,引起胫骨前向移动受限,从而导致促使支撑相末期膝关节过伸,以代偿胫骨前移不足,由于膝关节过伸,足蹬离力降低。髋关节代偿屈曲,患肢摆动相地面廓清楚能力降低。

  针对足内翻脑瘫患儿的康复训练分成主动运动与被动运动两种,即前者以患儿自身为主体进行,而后者是由家长或康复师担任训练的主导者。

  1、主动运动:若患儿具有步行能力,治疗者可让其在呈凹面的两条三角形长木板行走,可使患儿的足内翻得到纠正;治疗者控制患儿呈蹲位,玩玩具,治疗者将其双足固定于外展、外旋位,患儿的体重会抑制足内翻。

  2、被动运动:患儿取仰卧位,治疗者将患儿的下肢外展、外旋后,托住患儿足底部向前、向外牵拉距小腿关节周围肌肉,并反复活动距小腿关节,扩大距小腿关节活动范围,最大阻力的方向即为牵拉的方向。牵拉过程中不可过度用力,防止肌腱的拉伤。

  总而言之,出现足内翻对患儿的行走及站立功能影响极大,而且畸形的进展较快,必须抓紧时间进行治疗。

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