小儿脑瘫康复需长期细致进行

　　小儿脑瘫的康复治疗是一项长期细微的工作。脑功能的恢复，正常姿势的建立是一个缓慢的过程，通常需要数月，甚至数年。一部分患儿通过几周的综合治疗，临床获得明显的改善，但是一定要坚持，不然恢复的肌体功能会倒退到原来的状态。

　　大脑的可塑性是指脑具有随着环境经验不断改变其结构的惊人能力，未成熟脑的可塑性最强，代偿能力最好，脑组织一旦发育成熟，就不可能实现整个重组了。因而早期环境经验、早期功能训练对脑的正常发育和正常姿势的建立尤为重要，早期富有刺激的环境对脑有积极而有利的影响，异常经验和环境剥夺造成脑及行为损害甚至不可逆的可持续终生，早期治疗也可防止脑瘫儿童继发性病变的出现。

　　临床上要对早产儿、难产儿、出生有窒息史、出生后病理性黄疸的孩子进行密切追踪观察。家长如发现生后3个月以内小儿易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、易受惊吓伴无故哭闹、自主活动减少；4～5 个月时头仍竖不直，眼睛不会追视物体，不伸手取物；6～8个月仍不会独坐等表现时，就应及时带孩子就诊，经小儿神经科医生检查，以做到早期明确诊断

　　在脑瘫的治疗上，应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练，在康复训练的基础上根据不同情况，采用手术治疗，然后继续进行康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的脑瘫患儿，应用FSPR术治疗，效果非常明显，术后需继续配合长期规范的康复训练，尤其是功能康复治疗更要引起足够的重视。

　　需要提醒大家的一点是，因为脑瘫患儿的大脑组织受到了损伤，所以对他们的康复治疗是贯穿终生的，不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的组成部分，家长和医护人员均应树立全面康复的概念。