脑瘫FSPR术后训练重建行走功能

　　FSPR术也称为“脑瘫一期手术”，是在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下，高度选择性切断la纤维，消除肌肉的传入冲动，减轻肌肉痉挛，已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。其优点是有效解除痉挛，降低肌张力效果好，同时保留感觉功能，可以明显改善步态，显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

　　FSPR手术虽然治疗效果显著，但需要牢记一点，只适合于痉挛性脑瘫的治疗，同时还要应摆正FSPR与二期手术的关系，FSPR不能完全替代二期手术，而且必须先行FSPR手术解除痉挛，而后再行二期肌力肌张力调整手术，这个顺序不宜颠倒。

　　脑瘫FSPR手术最佳时机是2.5-6岁，6岁以后肢体的变形会更加严重，术后康复的时间也会更长。我们知道，外科手术为小儿脑瘫的治疗开辟了一条新的途径，为康复训练创造了良好的条件，但是手术治疗只是脑瘫系统康复治疗的一部分，手术后的康复是提高手术疗效的重要保证，决不能认为手术解决了一切问题，而忽略术前术后康复（尤其是术后康复）。

　　脑瘫患儿手术后由于痉挛的解除，肌张力降低，必须注意加强肌力的训练，特别是加强负重肌力的训练，小儿脑瘫手术治疗以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外，小儿脑瘫手术治疗姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。

　　痉挛是影响痉挛型脑瘫患者运动功能的重要原因之一，严重阻碍其正常的生长生育，长期的痉挛还会导致肌肉挛缩、关节强直、畸形，甚至关节功能的完全丧失。当这类脑瘫儿童接受了正确的外科手术明显缓解了痉挛症状，矫正了髋关节和踝关节的畸形，改善了双下肢的负重力线和肌力平衡，为下肢主要功能-行走能力的建立奠定了基础。术后石膏固定6周，可帮助患肢固定于功能位，防止延长肌腱的撕脱，利于伤口的愈合。