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脑瘫科学康复改善正常自主运动

时间: 2013-04-05 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  因为大脑实质受到严重损伤,脑瘫儿童存在非进行性的中枢性运动功能的障碍,必须借助康复训练与手术治疗相结合的方法进行治疗,才能达到理想的康复效果。而脑瘫康复中最关键的一个环节就是运动训练,以阻止原始反射和异常姿势,促进正常的平衡,姿势反射的发育;增加关节的活动范围和活动功能,改善肌肉的协调能力和张力,达到正常自主运动的能力,如抬头、翻身、坐、爬、跪、站、走和手的各项功能等。

  坚持科学的脑瘫运动训练可以更好的达到康复效果。20世纪20-30年代,欧美国家一些康复专家就对脑瘫的康复治疗做了很多研究,并根据运动神经生理学原理,在逐步总结的基础上提出了很多有效的运动物理疗法,如Bobath法、Vojta法、Fay法和Peto法等,使一些脑瘫患儿进入了正常化。

  对脑瘫婴儿来讲,在康复过程中不只在获得四肢和口的协调性上很重要,而且能举起骨盆左右摇晃时,其中又蕴含着翻身动作。做此训练时,注意不要向后推拽肩部。进一步采取的回旋动作模式。导入胸部和骨盆间的分离回旋动作,和俯卧位向仰卧位翻身动作关连着。在胸部和骨盆部间导人分离回旋,关连自俯卧位向仰卧位翻身。

  同时在俯卧位伸展两上肢来抬起上体的姿势;具有以一侧上肢支持来解放扭转躯干的姿势,这是将来从俯卧位向坐位发育的必要过程。以上是脑瘫婴儿早期获得发育基本的躯干和四肢的对称姿位,四肢、口的协调性,体轴内分离回旋的导入典型模式的基本训练。适用于超早期(3-4个月)、早期婴儿(6个月以后)。在婴儿后半期和幼儿早期要配合应用大球、滚筒等道具,根据患儿实际病态来治疗。在社区和家庭中要争取家长配合训练,树立信心。

  经过临床验证,脑瘫康复治疗并不能仅仅依靠一次手术、一段康复就能完成,不管进行哪种手术,脑瘫术前术后的康复必不可少,尤其是术后康复更是重中之重。通过1年期的住院康复及长期的家庭康复,让脑瘫儿童达到肌肉肌力、张力的恒定,恢复耐受力,抗疲劳程度达到正常人,躯体稳定性、协调性及灵活性得到强化,最终能顺利回归社会。

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