脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
很多脑瘫患儿因为存在肌张力过高的问题导致肌肉长期处于收缩状态,如果没有得到充分的拉伸,时间长了之后会使肌肉变短,关节活动受限,这种现象就是挛缩。如果发生在屈肌群时其关节就不能充分伸展,这叫做屈曲挛缩,多见于在肘、髋、膝关节以及手指关节;另外,前臂的内收挛缩也在脑瘫儿童中常见。
我们在临床上可以看到不少这样的脑瘫患儿,他们小时候还能行走,但随着年纪慢慢长大到了十四五岁时反而失去行走功能,需要坐轮椅,而这种情况就是由于下肢屈曲挛缩造成的,并且一旦发生了之后除了外科手术解决几乎没有其他治疗方法。
所以,对于脑瘫患儿肢体痉挛的情况一定要从幼儿期就开始康复治疗,每天要至少一次缓慢的活动各关节,拉伸屈肌使之充分伸展来预防挛缩的发生。可以用各种不同的方式使小儿趴着玩东西,可促进头和上身挺起来。如:让患儿趴在家长身上,练习上身挺起来,渐渐爬起来,用手去摸家长的鼻子、嘴、耳朵等。这样不仅可促进患儿头和身体控制能力,还可以练习对五官的认识。
当然,以上坚持以上这些康复训练手法之处,还可配合适当的手术疗法。这里所用的外科手术要起的目的主要是缓解痉挛、解除挛缩、矫正变形、整复脱臼等,比如痉挛型脑瘫儿及以痉挛为主的混合型脑瘫可以接受FSPR术,而手足徐动型脑瘫儿则可以运用颈动脉外膜剥脱术,尤其对缓解上肢肌张力效果更为明显。
另外,我们还可以根据患儿的实际病情配合支具矫形疗法,其目的是保持肢体的功能位、支持体重、预防变形等,常用的有短下肢支具,长下肢支具、附有骨盆带的下肢支具、前臂手指夹板、夜间用矫正支具、训练用辅助支具等等。 术后可以让脑瘫患儿呈俯卧方式看电视,可让他较有耐心地练习头部抬起运动;大型沙球训练患儿各种姿势的建立,可使运动变成嬉戏。
脑瘫康复 专业性指导很关
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简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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