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小儿脑瘫术后康复详解

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-04-05   编辑:Dr.Eber

  根据FSPR手术、脑瘫肌力肌张力调整术及脑瘫患者病理生理特点,独创恢复期、递升期、加强期、强化期、家庭康复期的"五期脑瘫术后规范化康复治疗计划",开设了理疗康复、PT/OT康复、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复等十多个针对性康复科室,正确评估功能情况并进行持续性、系统性康复治疗,让脑瘫患者接近于正常人,能生活自理,自立生存。

  与术前康复训练相比,术后康复训练显得更为重要。因为脑瘫术前康复是以降低肌张力和牵拉肌腱和韧带为主,使之在很短的时间内看到效果,但这种效果只能维持一段很短的时间,并不能真正解决问题,一般在停止康复一段时间就会反复,还会使病情不断的向前发展,使肢体的畸形越发严重。

  而脑瘫术后康复主要是通过手术解除患者肌张力之后,把受到限制和没有发育好的肌力通过一系列的方法康复起来,使患者能够从新站起来达到行走的。另外,手术已经为小儿脑瘫的治疗开辟了新的途径,为康复创造了良好的条件,手术之后的康复训练是提高手术疗效的重要保证。

  目前的术后康复时间一般以每三个月作为一个训练周期,分为恢复期、递升期、加强期及强化期分别进行有针对性的康复训练,全部完成之后可以出院回家,进入家庭康复期。这其中,我们要重要介绍一下功能训练,这对患儿有效在达到生活自理、回归社会至关重要。

  脑瘫术后功能训练要遵循先被动再主动的训练原则:因为最初脑瘫患者的肢体是痉挛的,活动不便,常不能自主支配肢体的关节,此时只能进行被动活动,防止关节挛缩、肌肉萎缩。

  手术解痉后,患者的肢体能在一定程度上达到自主活动,此时就应该以正确的方式进行主动活动,康复师科学指导患者俯卧后伸下肢锻炼臀股,仰卧直腿抬高锻炼,主动和被动的踝关节活动,主动活动时要求病人于膝关节伸直位尽量将足背伸、跖屈;被动活动由他人手置于病人足底,尽量屈伸病人踝关节,以病人无明显疼痛为度。

  总之,这种术后的功能康复训练应由简单到复杂、由主动到被动。一般来说,脑瘫患者接受外科手术之后约有一年左右的时间最好在医院内,由专业康复师指导进行各种术后康复训练。

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