脑瘫早期科学康复有效防止挛缩

　　早期及时的科学康复可以有效防止脑瘫患儿发生肌肉萎缩，挛缩和关节强直与骨骼畸形，所以确诊小儿脑瘫之后就要及早进行康复训练，这对他们日后的生活有很大的帮助。脑瘫预后的关键在于为患儿进行康复治疗的时间早晚，脑损害的程度，以及是否有并发症。越早进行帮助，改善会越大。因小婴儿脑还没有成熟，容易控制，塑造，促使残存组织发挥代偿作用，争取运动功能正常化，达到生活学习自理。

　　目前脑瘫的治疗主要还是康复训练和手术治疗。早期康复训练时先要进行适当的准备活动，运动量逐渐增加，使心血管系统有足够时间提高其活动水平，同时消除肌肉、关节的僵硬状态，以减少外伤的发生。锻炼后的整理活动可使神经系统由紧张恢复到安静，以防止"运动性休克"的发生。

　　另外脑瘫一定要做到综合康复治疗。根据神经发育规律及运动学原理，采用Vojta法和Bobath法为主，配合手的精细运动及语言训练，加上适当的物理疗法，结合中医的按摩及药物辅助治疗。年龄较大的部分患者需在康复的基础上，结合必要的外科手术，比如脑瘫一期手术（FSPR术）。

　　目前临床上高达75%的脑瘫患者为痉挛型，他们的张力明显高于同类的正常儿童，最适宜接受FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）进行治疗，治疗效果极佳：在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下，高度选择性切断la纤维，消除肌肉的传入冲动，减轻肌肉痉挛，其优点是有效解除痉挛，降低肌张力效果好，同时保留感觉功能，可以明显改善步态，显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

　　研究证实，所有脑瘫儿童可以从早期教育和训练中得到帮助，有利于他们的发育，只要我们像抚育正常孩子那样，抑制其异常动作姿势，促进其正常运动发育，努力防止挛缩和关节变形，会对孩子产生良好的作用。在平时的康复过程中，我们也要注意到在训练时应以互动方式增加能力，这样才能更好地帮助脑瘫儿童得到理想的康复效果，在患儿兴致最高时教导他们，这样往往能收到意想不到的良好效果。

　　最后强调一点，小儿脑瘫康复治疗是一个长期、复杂的过程，必须持之以恒，切忌中断。康复训练要由专业康复师对患者进行功能障碍诊断，再通过专业的训练器材开展针对性治疗，主要以肢体功能锻炼为主。开始得越早越好，即使接受手术治疗的脑瘫病人，术前、术后康复训练也很必要，患儿家长也要学会并参与部分常用的康复方法，这样才能帮助患者获得更好的康复效果。