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脑瘫康复促使正常运功模式建立

时间: 2013-04-11 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  自20世纪以来,世界各国的大批学者对脑性瘫痪的康复进行了广泛深入的研究,并且创立了各自的康复治疗体系:但其主要目的都是促进和强化神经发育;抑制异常姿势的产生和高肌张力;促通性手法以促使患儿正常姿势和运动模式的建立。

  对于一部分患儿来说(比如痉挛型脑瘫或以痉挛为主的混合型脑瘫、手足徐动型脑瘫),如果在其合适的年龄(2岁半至6岁)进行各种神经系统手术配合二期矫形手术,还能为后期的康复训练打下良好的基础。

  我们所说的脑性瘫痪手术治疗可以纠正患儿动态畸形或静态畸形,协调主动肌与及抗肌之间的肌肉张力和肌力,稳定患儿无法控制的关节以及扩大患儿关节活动范围。目前针对痉挛型脑瘫所用的FSPR术可以达到降低肌张力、缓解肌肉痉挛的目的;而手足徐动型脑瘫适用的颈动脉外膜剥脱术则可以达到全面改善大脑功能、降低肢体肌张力(尤其是上肢)、缓解手足不灵活行走不稳流口水等症状的目的。

  当然,无论哪种手术都要根据患儿的年龄、临床类型、病情以及手术的目的、功能改善、术后康复训练等因素,与康复医师等康复治疗团队成员共同讨论研究后,慎重选择手术适应证以及术式。

  提醒一点,从目前的临床研究发现,脑瘫患儿如果能在一岁之内得到及时正确的治疗,那么往往还能得到更好的恢复。因为人类的脑组织在一岁之内尚未完全发育成熟,仍处于迅速生长期,处在此年龄段的脑瘫患儿的脑损伤还处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,可塑性较大,代偿恢复能力较强,在这一时期进行治疗往往能达到事半功倍的效果。

  在这儿要教家中有出生时出现早产、难产、缺氧、黄疸等脑瘫高危因素的宝宝家长一个简单易行的方法,就是看孩子的步态是否正常。按照人类的发育规律,正常孩子1岁左右开始学走路,虽然因为个体差异,部分孩子会早几个月、部分孩子会晚几月,但最晚不应超过2岁。

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