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脑瘫功能康复效果好其它手段也应有

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-04-11   编辑:Dr.Eber

  脑瘫患儿的早期发现与早期干预,是为了尽量地减轻脑瘫小儿的功能障碍。临床研究证实,小儿瘫痪的主要原因就是大脑运动功能失灵造成的,具体来其运动障碍主要为肌张力不全(屈肌挛缩和伸肌无力--痉挛型脑瘫的表现),病理性紧张反射(手足徐动型脑瘫)及肌肉收缩无力,使肢体达到功能位置。

  如果我们在临床上根据患儿运动姿势异常的可修复原理而用生物力学的各种方法进行治疗,就能给脑瘫儿功能训练打下良好的基础。换言之,脑瘫医院治疗中的功能训练目的是增加患儿肌力,克服病理性反射,恢复社会适应能力,是治疗效果的巩固和提高必不可少的关键措施。

  但在临床实践中,我们发现部分医务人员或强调运动训练可以代替一切,或过度夸大手术的“有效性”,或不分原由地让脑瘫患儿都做高压氧治疗等单一的治疗,这些都是不科学的。

  我们目前针对临床发病率最高的痉挛型脑瘫患儿,制定了FSPR术+CP-MMA(骨锚钉植入)+康复的规范化治疗方案,根据患儿的具体病情与实际年龄,在不同的阶段采取针对性的治疗措施:以FSPR术切除la纤维降低过高肌张力,以手术矫正肢体畸形,以运动、作业、语言等多种方法进行康复。这样有机结合互相配合的脑瘫治疗方案,才能真正达到理想的治疗效果。

  我们应该科学地掌握脑瘫康复治疗的原则,针对不同患儿的不同病情,做出有针对性的全面、系统的康复计划。家长和医护人员都应树立全面康复的概念,运动训练以小年龄儿童为主,目的是抑制异常反射活动模式,促进正常运动的发育。年长儿需在运动训练的基础上,进行必要的手术治疗,减轻痉挛,祛除因肌肉肌腱的挛缩对小儿运动功能的制约,稳定关节,改善力线,为继续运动功能训练创造有利条件。

  我们最后还要提醒一点,早期的干预刺激可以使脑瘫儿童大脑的潜能得到最大的挖掘与开发,缺少环境刺激可使脑神经在结构上功能上发育落后,干预应愈早愈好,与脑结构发育同步。也就是说,脑瘫儿童康复治疗的关键年龄就在这个时期:一般来说6 岁之前称早期,3岁之前就开展康效果会更好。

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