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脑瘫两大运动康复尽早开展

时间: 2013-04-12 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫儿童只要早期就开始在专业人士的指导下,接受系统规范的康复训练,一样可以获得理想的康复效果。功能康复对患儿将来正常的语言、行走、认知等直接影响到正常生活学习的能力影响极大。

  脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重,也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的,是其他能力发展的基础。

  临床上应按照小儿的正常发育规律来进行运动功能的康复训练,即从抬头、翻身、坐起、爬行、站立、行走、蹲起、上下台阶等八大功能来进行有序的训练,同时也要按照由粗大到精细,从上到下,由近及远,从简单到复杂的训练原则来进行,其中Doman Delaeato法与Bobath法是具有代表性的两大疗法。

  Doman Delaeato治疗方法与Fay法有一定的联系,其主张促进脑瘫儿童的全面发育,其将儿童整个生理发育划分为6个功能区,即运动、语言、手工操作、视觉和触觉。该方法的主要特点是训练强度比较大,平均每天训练时间要达到7 个小时,而重症病例可延长至每天14 个小时左右,每次训练还需要3至5人为一个患儿服务。

  在操作方法上,Doman-Delacato法吸收了Fay法的运动模式,其物理治疗富有特色,被不少治疗师广泛运用。他们创造的其他许多技术也被广大学者作为规范方法普遍应用于实践。

  而Bobath法是由英国的神经病学博士、著名的物理治疗师Bobath夫妇共同研究而去的,他们认为脑瘫所引起的运动发育障碍主要表现为:婴儿期的原始运动模式延长,使主动运动的产生受到限制;作为正常运动基础的正常姿势反射发育延迟或发育不完善。

  脑瘫的临床症状至少在青春期是进行性的,并且多伴有视觉、听觉、智力、性格等各种症状,因此Bobath 神经发育疗法也强调要从整个人体发育障碍的角度出发,进行广泛的多方面的长期治疗,包括语言训练、作用疗法及日常生活能力训练等。

  Bobath法的治疗重点可概括为:阻止原始反射,促进正常的姿势反射发育,发展正常的自动反应和运动能力。在具体训练方法上强调按正常婴幼儿运动发育的各个阶段来进行训练,如抬头→翻身→坐→爬→跪→站→走。由于Bobath法对疾病的解释和训练方法相对比较科学,因此,受到了各国学者的高度评价,并被广泛应用。

  总之,在对脑瘫患儿进行包括坐、立、行、说话、抓物等一系列康复训练时,都必须遵循一套科学系统的方式,所以家长应先让患儿至正规脑瘫康复医疗机构,在专业康康复师指导下进行这些恢复日常生活自理能力的训练。在此期间,家长也可以学习一下,以便将来孩子出院后继续家庭康复。

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