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脑瘫康复涵盖方方面面的工作

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-04-28   编辑:Dr.Eber

  目前对患儿进行康复训练,主要采用的是从国外引进的以神经发育学疗法为主的综合性治疗,来纠正患儿异常的运动模式,帮助他们建立起正常的运动模式。根据脑瘫儿童不同的障碍采用以大运动及下肢运动为主,或以上肢运动及精细动作为主的运动功能训练。训练时要按照运动发育顺序,如从头部的控制到翻身、坐、爬、站、走等顺序先后训练。

  脑瘫儿童的康复训练必须做到持之以恒,因为儿童的发育是一个循序渐进的过程,所以康复训练必须时时紧跟。脑瘫的治疗一方面可改善功能、提高能力、防止并发症;一方面可促进患儿的正常发育。

  因为大脑实质受到了严重的损伤,所以脑瘫儿童存在非进行性的中枢性运动功能的障碍,必须借助康复训练与手术治疗相结合的方法进行治疗,才能达到理想的康复效果。

  当然脑瘫术前术后的康复也应该是综合性的,应联合障碍,如视、听、言语障碍,以及理解力、失认、行为问题,肢体、面、眼及舌运动障碍,不能穿衣、写、画,注意力分散,活动过度,学习和交流困难,癫痫和智力低下等,因为它们之间有相互关联和促进的作用。

  对于脑瘫儿童来说,脑瘫术后康复更是重中之重,而在术后康复训练过程中更到注意到训练质量,就是训练手法和动作姿势一定要做规范到位;其次是对训练程度的掌握,应以患儿身体没发生不良反映为准,不包括运动的正常反映。

  对于每天康复训练时间的掌握,如果是两岁左右的脑瘫儿童刚接受训练的每天不少于4小时,当对训练适应了并有了一定的训练基础时两岁以上的每天训练不少于6小时,行走后要坚持长期的每天不少于两小时的基础训练和动作能力的专项训练。

  脑瘫患儿经过选择性的神经手术治疗后给再次康复带来了一个很好的机会,所以脑瘫术后康复是至关重要的。一般来说,我们提倡的科学规范的术后康复训练分为一年期的院内康复及一年后的家庭康复。手术之后的头一年,以每三个月为一个周期,在医院内由专业康复师指导下进行科学康复,每个时间的康复训练侧重点都会有所不同。

  总之,脑瘫康复涵盖方方面面,包括肢体功能锻炼、日常生活基本动作训练等,而这是脑瘫儿最基本的训练,包括饮食、清洁、脱穿衣鞋、大小便以及语言交流等。另外一定要遵循康复的整体性,在医疗康复的同时要进行教育、心理,及社会诸方面的全面康复,达到患儿的身心健康,同时还要做好父母的培训工作,使之参与患儿的治疗,并且经常地、适当地给患儿鼓励。

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