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遵循脑瘫康复治疗的整体性

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-05-03   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫是一种出生前到出生后发育时期非进行性的脑损伤,该病是一个综合征而非单纯的一种疾病,所以患儿不仅表现为姿势异常和运动发育障碍,同时还伴有视力、语言、视听觉、摄食、癫痫等多方面的功能障碍。我们目前将脑瘫大致分为痉挛型(55%)、手足徐动型(25%)、3、共济失调型(5%)以及混合型(两种以上表现兼有)。

  其实,小儿脑瘫可以在早期(患儿婴儿时期)就可以发现,从而帮助开展早期的康复治疗,以促进更好的康复。一般来说,脑瘫患儿入睡困难,尤其夜里哭闹特别厉害,吃奶没有力量,体重增长停止,异常姿势,身体发硬或发软,反应特别差,运动发育落后等。

  具体来说,由于中枢神经系统控制肢体的神经出现了问题,脑瘫患儿会存在姿势异常和运动发育障碍:不能坐、不能爬、3岁以后还不能走路、无法正常下蹲、走路时身体歪斜、上肢表现出各种不同的畸形等。

  总之,家长应该注意孩子的早期症状,结合前面讲的高危因素来判断,一旦发现有异常就应该及时到医院找专科医生进行治疗。需要记住一点,孩子发育是循序渐进的过程,所以脑瘫的治疗一方面可改善功能、提高能力、防止并发症;一方面可促进患儿的正常发育。同时应该遵循脑瘫康复的整体性,在医疗康复的同时要进行教育、心理,及社会诸方面的全面康复,达到患儿的身心健康。

  在脑瘫康复过程中,应根据不同的障碍采用以大运动及下肢运动为主,或以上肢运动及精细动作为主的运动功能训练。训练时要按照运动发育顺序,如从头部的控制到翻身、坐、爬、站、走等顺序先后训练。

  当然,对脑瘫孩子进行日常生活的基本动作训练是一项最基本的训练,包括饮食、清洁、脱穿衣鞋、大小便以及语言交流等。在康复过程中,要做到寓治疗于游戏中,用游戏的方式引导患儿达到要其做的动作,如抬头、翻身、爬等等。要同时培训父母,使之参与患儿的治疗,并且经常地、适当地给患儿鼓励。

  脑瘫康复是一个综合性的过程,除了必须长期坚持的康复训练之外,必要时候也要配合外科手术(矫正挛缩畸形等)治疗,以便为下阶段的康复训练打下良好的基础;也可以根据孩子的实际情况选择各类矫形器的使用,其目的为增强肌肉的控制能力及预防畸形的发生。

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