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脑瘫早期康复得当效果佳

时间: 2013-05-06 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫患儿的大脑功能损伤是静止的,其造成的神经功能缺陷却并非永远不变,但如果未能在早期进行恰当治疗,异常姿势和运动模式就会固定下来。另外,运动障碍还会造成肌腱挛缩、骨关节畸形等损害,若缺乏及时治疗也会加重智力障碍。而婴幼儿特别是婴儿的脑组织可塑性大、代偿能力强,若康复治疗措施恰当,可获得最佳疗效。

  专家提醒,脑瘫患儿能否康复以及康复到何种程度,"早发现、早诊断、早治疗" 很关键。在小孩子的发育过程中,若发现其动作发育迟缓或运动发育迟滞,1岁以前只用一只手特别是用左手不用右手,要注意是否有偏瘫;

  3个月后的小儿,如果不活跃,手脚不爱动或动作幅度小,其后会站时用足尖着地,走路时脚跟不着地,行走时有拖曳步态,扶着走时出现膝关节伸直,足尖着地,是内旋,而腿交叉,新生儿期两腿交叉为正常,而4个月以后,两腿再交叉即为异常;

  新生儿期拥抱反射不出现,或者新生儿生后出现而6个月仍不消失者;若小儿肢体有挛缩,摇动,手、下肢时有僵硬感,双侧肌力不等,仰卧时肌张力过度紧张,伸肌或背肌反张,日光反射亢进,均为异常表现,应早期就医检查,早发现早治疗效果较好。

  研究证实,人类大脑的可塑性在四岁以内,分工尚未定型时启动其代偿功能较易,一旦形成固定形态,再改变就较难了。另外从肢体运动功能来讲,在3-4岁内关节挛缩程度相对讲较轻微,手法矫治也较容易,所以一旦查出脑瘫立即进行早期治疗会达到事半功倍之效果,千万别让那种脑瘫不能治的观点所迷惑,贻误了孩子的治疗时机。

  脑瘫康复治疗并不能仅仅依靠一次手术、一段康复就能完成,不管进行哪种手术,脑瘫术前术后的康复必不可少,尤其是术后康复更是重中之重。通过1年期的住院康复及长期的家庭康复,让脑瘫儿童达到肌肉肌力、张力的恒定,恢复耐受力,抗疲劳程度达到正常人,躯体稳定性、协调性及灵活性得到强化,最终能顺利回归社会。

  我国现有260万~300万脑瘫患者,每年约增加6~7万,小儿脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常综合症,同时伴有智力障碍,癫痫发作,流涎等其他表现。在新生儿期我们可用标准的姿势反射来检查,若发现异常的姿势反射,应追踪观察。

  作为国内最早开展脑瘫FSPR术的专家——孙成彦教授强调先运用该术式解除痉挛,再施行矫形,这个顺序不宜颠倒,术后还应坚持长期正规的康复训练,这样才能保证效果。

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