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引导式教育在脑瘫康复的作用

时间: 2013-05-08 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  在以往的观点中,脑瘫儿童被认为是能力低下的残障者,他们存在着运动、语言、智力和神经行为等的异常。这些异常主要是由于中枢神经系统损伤导致的,也是不可逆的。而Peto认为脑瘫的儿童仍是完整的个体,需要一些引导方法来帮助他们学习如何掌握自己的身体功能,从而能像常人一般地生活。

  脑瘫儿童最主要的问题是学习困难,学习困难使儿童不能发展适应或控制周围环境的能力。脑损伤是客观存在的,但不能因此认为脑瘫儿童是低能儿或存在一系列问题的儿童。脑瘫儿童与正常儿童一样,都是通过同样的方法去学习,存在着智力、情绪、社交、性格和体能等各方面同步发展的要求。而人的大脑有一定的可塑性,因此要克服脑瘫儿童的学习困难,要给他适当的指引和指导,不应改变环境来迁就脑瘫儿童,而是让他们去努力适应环境。

  脑瘫儿童的康复需要多方面和复杂的经验,引导式教育就是根据学习的复杂性原则(the principle of complexity),用循序渐进的方法将各方面的功能串联起来,形成一个复杂、有序的整体。在引导式教育中,要像处理学习问题那样去处理脑瘫儿童的所有问题,教育的目的是以有效的功能(ortho-function)替代原有的功能障碍(dysfunction),恢复运动控制达到实用功能康复的目的。

  要克服这种学习困难就需要专业的引导员和创造最佳的学习环境,节律性口令和音乐、游戏等在这里起到相当重要的作用。引导式教育以循序渐进的方法把语言与动作贯穿起来,融为一组习作课程,应用丰富多彩的的引导式内容和手段,调动儿童的兴趣,寄发他们的主动学习热情,让他们在整个学习过程中保持轻松愉快的情绪。

  在引导式教育体系中,最重要的就是引导式教育这一概念。所谓引导式教育,就是要通过引导式教育的方式使功能障碍者的异常功能得以改善或恢复正常,也就是将教育这一概念引入到康复医学中,应用教育的概念体系进行康复治疗。

  引导式教育认为脑瘫儿童康复训练成绩的好坏与他的情绪密切相关,特别是他有没有主动学习的意愿更为重要。因为主观意愿可以激发孩子的学习动力,帮助它们克服困难,迎接挑战,去解决它们所面临的实际问题。

  为了培养脑瘫儿童学习的积极性,引导式教育通过创造丰富多彩的环境,采用引导、诱发和节律性意向等引导式方法,调动儿童的兴趣,激发它们的主动学习热情,让它们在整个学习过程中保持轻松愉快的情绪,学习的内容贯穿于24小时的日常生活与活动中。节律性意向口令、音乐和游戏等在这里起到相当重要的作用。

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