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脑瘫尽早康复目标区别制定

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-05-13   编辑:Dr.Eber

  每个婴儿出生时,其大脑组织尚未发育成熟,大脑皮质较薄,细胞分化较差,神经髓鞘未完全形成;生后6个月是大脑发育的重要阶段,脑神经细胞体积增大、树突增多、加长以及神经髓鞘形成,脑损伤尚处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,有较大的可逆性,治疗后运动障碍较易恢复;3岁时神经细胞才基本分化完成;神经纤维则要至4岁时才完成髓鞘化。

  所以脑瘫一定要坚持早期矫治,这对患儿将来各方面功能的恢复有着重大意义。所以对于未成熟脑神经,给予足够的运动和感觉刺激后可促进脑细胞发育和髓鞘的形成。所以如果对脑瘫患儿能采取早期矫治的话,对预防继发性损害(关节挛缩、肢体变形)是非常重要。

  目前临床上主要是通过视、听及皮肤感觉这3个大脑的主要输入途径,对脑瘫患儿进行适当的信息刺激,对大运动、精细运动、语言三个主要输出表现进行比正常运动发育规律稍早一些的功能训练。

  与其它疾病不同,脑瘫有治疗是一个长期而漫长有过程,其治疗目的就是通过脑瘫康复与脑瘫手术相结合的综合手段,以尽量改善患者的运动功能、提高生活自理能力,以尽可能地回归社会。需要强调的一点是,由于每个脑瘫患儿的病情程度都不可能是完全一样的,所以我们所制定的康复目标也都是有所区别的。

  对于症状比较轻的脑瘫孩子,他们在接受合适的手术后稍加康复训练,就可以做到基本上跟正常人差不多,基本上看不出来有什么异常。这些孩子的康复目标就是基本接近于正常人。

  而症状比较重的脑瘫,我们制定的康复目标就不能太高。比如重度四肢痉挛瘫的娃娃,往往合并有平衡障碍,在经过艰苦努力的治疗后行走仍然可能会受到平衡障碍的影响,能够拄单拐很好的行走就是非常了不起的。

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