脑瘫患儿肢体活动障碍要加强康复

　　我们知道，脑瘫的孩子几乎全都伴有肢体活动障碍，对于这些孩子，肢体运动的康复训练十分重要。婴幼儿时期，应该给孩子经常做按摩治疗，到了孩子学会走路之后，应该着重孩子的平衡能力、四肢的灵活性的训练，如做一些粗大运动，走平衡木、做操、上下楼梯等；做一些精细运动，如抓豆子，串珠子等。

　　对于脑瘫患儿来讲，由于他们自身病理性障碍、不正常的肌张力与运动模式等等现象的存在，从而导致维持平衡能力仍较低或几乎等于零，严重影响了正常的生活学习，因此脑瘫患儿需要加强平衡功能的训练。

　　平衡是指人体不论处在何种位置，运动或受到外力推动作用时，自动地调整姿势并维持所需要姿势的能力。在对脑瘫患儿进行平衡功能训练之前，家长或康复师应首先要求患儿学会放松，减少紧张或恐惧心理；如果其存有肌肉痉挛的情况，则要通过手术先行缓解；其次要决定是否需要一面镜子以及以何种体位开始训练为最好。

　　要牢记的一点是，脑瘫儿平衡功能训练的基本原则是从最稳定的体位开始训练，逐步进展到最不稳定的体位，从静态平衡进展到动态平衡，以逐步加大平衡难度。其方法要领是逐渐缩减人体支撑面积和提高身体重心；在保持稳定的前提下逐步增加头颈、躯干和四肢运动；从睁眼活动逐步过渡到闭眼活动。

　　同时，要记住应在一个稳定的支撑点上进行训练，要求选择功能位，确保患儿安全，必要时可给予支持或患儿自己利用上肢支持。在训练过程中，应鼓励患儿头部运动，帮助体重在小范围内转移，体重从一侧上肢转移到另一侧，旋转躯干，逐渐减少支撑，先活动单侧上肢，然后活动双侧上肢。逐步增加躯干运动的范围、速度和难度。

　　我们一直强调在脑瘫手术之后，仍需要长期坚持康复训练。因为临床研究发现，脑瘫患者经过各种外科手术后，其肌肉力量不可避免地受到一定程度的减弱，在术后石膏固定期间，肌肉也会出现一定程度的萎缩，使站立及行走姿式也发生改变(比如负重力线、负重部位和关节角度等)。基于以上这些原因，经过手术之后，脑瘫患者必须要进行长期规范的康复训练，使肌肉力量得到充分提升，这样站立姿势及行走步态才能得到有效的改善。