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脑瘫患儿肢体活动障碍要加强康复

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-05-13   编辑:Dr.Eber

  我们知道,脑瘫的孩子几乎全都伴有肢体活动障碍,对于这些孩子,肢体运动的康复训练十分重要。婴幼儿时期,应该给孩子经常做按摩治疗,到了孩子学会走路之后,应该着重孩子的平衡能力、四肢的灵活性的训练,如做一些粗大运动,走平衡木、做操、上下楼梯等;做一些精细运动,如抓豆子,串珠子等。

  对于脑瘫患儿来讲,由于他们自身病理性障碍、不正常的肌张力与运动模式等等现象的存在,从而导致维持平衡能力仍较低或几乎等于零,严重影响了正常的生活学习,因此脑瘫患儿需要加强平衡功能的训练。

  平衡是指人体不论处在何种位置,运动或受到外力推动作用时,自动地调整姿势并维持所需要姿势的能力。在对脑瘫患儿进行平衡功能训练之前,家长或康复师应首先要求患儿学会放松,减少紧张或恐惧心理;如果其存有肌肉痉挛的情况,则要通过手术先行缓解;其次要决定是否需要一面镜子以及以何种体位开始训练为最好。

  要牢记的一点是,脑瘫儿平衡功能训练的基本原则是从最稳定的体位开始训练,逐步进展到最不稳定的体位,从静态平衡进展到动态平衡,以逐步加大平衡难度。其方法要领是逐渐缩减人体支撑面积和提高身体重心;在保持稳定的前提下逐步增加头颈、躯干和四肢运动;从睁眼活动逐步过渡到闭眼活动。

  同时,要记住应在一个稳定的支撑点上进行训练,要求选择功能位,确保患儿安全,必要时可给予支持或患儿自己利用上肢支持。在训练过程中,应鼓励患儿头部运动,帮助体重在小范围内转移,体重从一侧上肢转移到另一侧,旋转躯干,逐渐减少支撑,先活动单侧上肢,然后活动双侧上肢。逐步增加躯干运动的范围、速度和难度。

  我们一直强调在脑瘫手术之后,仍需要长期坚持康复训练。因为临床研究发现,脑瘫患者经过各种外科手术后,其肌肉力量不可避免地受到一定程度的减弱,在术后石膏固定期间,肌肉也会出现一定程度的萎缩,使站立及行走姿式也发生改变(比如负重力线、负重部位和关节角度等)。基于以上这些原因,经过手术之后,脑瘫患者必须要进行长期规范的康复训练,使肌肉力量得到充分提升,这样站立姿势及行走步态才能得到有效的改善。

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