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小儿脑瘫科学诊断及早康复

时间: 2013-05-20 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  有些家长发现自己的小孩比较难带或爱哭闹或不哭或声音无力、喂养很难、身体过软等。家长往往会认为这是因为小孩不乖、不听话,因此忽略了小孩的这些表现。其实,这些症状往往是怀疑小孩是否有脑损伤的外在表现形式。如果需要确诊有何不正常的话,则需进行神经心理发育测试,测试的结果就是“发育商”。

  在此我们要提醒广大家长,当小孩出现以下几点异常情况时,说明小孩的神经心理发育可能有问题,需要引起高度注意。

  1、喂养困难,如小孩不会吮吸、吮吸无力,或边吃边哭,容易呛奶,体重增长缓慢等。

  2、哭声弱,如十分安静或无原因的持续哭闹。

  3、自发运动少,如小孩不动,或整天呈现出没有力气的状态。

  4、全身松软,肌肉松弛等一些肌张力低下症状。

  5、全身发硬,喜欢打挺,头明显后仰,有时头偏向一侧,双下肢硬性伸展等肌张力增高的症状。

  6、新生儿痉挛,如容易受惊,容易抽搐,尖叫或烦躁不安。

  7、上肢内收、内旋、手握拳等等。

  的发育商。不过针对不同年龄段的小孩,五个大项目中需测试的各个小项并不完全相同。

  如果对疑似脑瘫的孩子进行神经心理发育测试的话,可以做到病情的早发现早治疗。如果在神经心理发育不良早期就能够发现,其康复程度还是令人满意的,而且是越早治疗效果越好。这种测试主要是从社会适应性、大运动、精细动作、语言和社会交往等五大方面,对婴幼儿发育情况进行衡量。通过问卷、答题和操作等方式,以较精确的数量化方法,如得分、公式、量表等,测出小孩的发育程度。

  除了做发育商测试外,还应该让孩子按时进行体检。小孩出生42天后,就应该做一些脑损伤、肌张力的筛查。等小孩子3个月、6个月、9个月、1岁、1岁半、2岁、2岁半、3岁、4岁、5岁、6岁时,也应做相应的检查。一旦发现可能有发育商低的情况,应做神经心理发育测试,以便确诊。

  人类性格及思维能力的形成主要在学龄前,特别是教育心理的康复越早越好,有利于患儿的恢复。如果错过了早期治疗,由于继发性变性等原因,可发生痉挛及变形,可使异常姿势固定化,这就给治疗带来很大困难。

  研究表明:新生儿脑重340一400g,出生后6个月达800g;3岁前脑和神经系统的发育达60%;6岁前脑和神经系统的发育达90%。抓住早期治疗还可避免不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终生残疾。

  所以,我们强调治疗脑瘫关键在于一个"早"字。脑组织在一岁以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,在这一时期治疗往往能达到事半功倍的效果。

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