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脑瘫手术后加强平衡康复训练

时间: 2013-05-20 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫儿童如果符合手术条件的话可以用手术解决肌肉挛缩、骨和关节的畸形等仅康复手段无法处理的问题。比如,痉挛型脑瘫患儿或是以痉挛为主的混合型脑瘫患儿接受FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)就是从根本上解决患儿过高的肌张力,再通过二期矫形手术改善畸形的肢体形态,而术后的康复训练则是为了把不正确的体型姿势调整过来,避免患儿出现畸形(即通过康复增加肢体的肌力、稳定性及协调性等)。

  对于脑瘫患儿来讲,由于他们自身病理性障碍、不正常的的肌张力与运动模式等等现象的存在,从而导致维持平衡能力仍较低或几乎等于零,严重影响了正常的生活学习,因此脑瘫患儿术后更要加强平衡功能的训练。

  平衡是指人体不论处在何种位置,运动或受到外力推动作用时,自动地调整姿势并维持所需要姿势的能力。在对脑瘫患儿进行平衡功能训练之前,家长或康复师应首先要求患儿学会放松,减少紧张或恐惧心理;如果其存有肌肉痉挛的情况,则要通过手术先行缓解;其次要决定是否需要一面镜子以及以何种体位开始训练为最好。

  要牢记的一点是,脑瘫儿平衡功能训练的基本原则是从最稳定的体位开始训练,逐步进展到最不稳定的体位,从静态平衡进展到动态平衡,以逐步加大平衡难度。其方法要领是逐渐缩减人体支撑面积和提高身体重心;在保持稳定的前提下逐步增加头颈、躯干和四肢运动;从睁眼活动逐步过渡到闭眼活动。

  要按牢记一点,应在一个稳定的支撑点上进行训练,要求选择功能位,确保脑瘫患儿安全,必要时可给予支持或患儿自己利用上肢支持。在训练过程中,应鼓励患儿头部运动,帮助体重在小范围内转移,体重从一侧上肢转移到另一侧,旋转躯干,逐渐减少支撑,先活动单侧上肢,然后活动双侧上肢。逐步增加躯干运动的范围、速度和难度。

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