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脑瘫重视运动康复手术及时跟上

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  人类在3岁之前,大脑仍处于不断生长发育的阶段,可塑性极强,如果对脑瘫患儿抓住这个黄金时期进行康复训练的话,能达到理想的康复效果。其中,最重要的一项就是运动康复治疗。

  在小儿脑瘫的运动康复医疗中,关键词是“运动:具体就是根据人体在日常活动中所产生的各种运动的特点,以及参与人体的各种运动过程中神经、肌肉、关节等运动器官所发挥的具体功能和作用,制定出一系列的训练方法来促进和强化患者各种运动功能的恢复。

  换句话说就是怎样通过各种特殊的运动训练方法让患者恢复已经瘫痪的运动功能。它主要包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性等运动功能的训练。除此之外,我们还要需要对脑瘫患儿进行物理治疗、语言训练及视力听力等方面的训练。

  1、物理治疗

  物理疗法也就是通常所说的理疗,因此关于物理疗法我们并不陌生,如在日常生活中经常所见到的烤电、红外线照射、温泉浴等都属于物理疗法。常见的脑瘫物理疗法主要包括水疗、温热疗法以及神经电刺激等。

  小儿脑瘫的物理疗法,不仅需要在专业理疗师的指导下尚可取得比较满意的效果,而且还需要特殊的治疗场所和理疗器械等才能进行。现在有不少的家庭可能都有一种甚至多种理疗机械,但千万不可随意使用以免造成一些不良的后果。

  2、语言训练与矫正

  在小儿脑瘫的患者中,约有一半以上的患者都有不同程度的语言功能障碍。而大部分患儿在年龄上又都处于语言形成的初期阶段或者语言发展的早期阶段。因此要充分利用患者在年龄上的优势,在语言训练师的正确指导下及早进行语言功能的强化训练,以促进患者语言能力的改善和提高。

  有条件者还可以让患儿上特殊语言训练学校来进行强化练习。国外一些发达国家,还推行使用由电脑来代替患者语言功能的语言替代设备,以便完成患者的语言交流功能。也有人曾专门为语言严重障碍的患者,设计了特殊的符号系统,用于辅助表示患者的意思。其目的都是从语言交流功能的角度出发,借助各种各样的方法使患者在发音有障碍时仍能实现语言的交流功能。

  3、视力、听力以及感觉等方面的训练矫正

  除上述有关患儿运动、语言等方面的功能康复训练之外,对部分患儿还需要进行视力、听力以及感觉等方面的训练和矫正。同时还要针对患者的各种异常的心理状况以及精神行为进行特殊的训练和健康教育。这些方法都需要在专门的训练师指导下进行,因此若患者家长发现患儿存在有这些方面的功能障碍时,就需要到医院进行就诊和咨询以了解进一步康复治疗的方法。

  当然,对脑瘫患儿的康复治疗,除了保证上述康复训练有效进行,适当时候应配合外科手术及矫形治疗。若患儿存在手术指征,则需要在2.5岁至6岁期间接受各类手术以帮助康复更好的进行下去。

  比如,痉挛型脑瘫患儿肌张力过高、肌肉痉挛,可以运用FSPR术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)科学地切除部分脊神经后跟,以帮助降低肌张力、缓解肌肉痉挛。而手足徐动型患儿则适宜于颈动脉外膜剥脱术。如果患儿在手术之后还存在一些明显的肢体畸形(如足内外翻、交叉步、踮脚本尖等),还要配合各类矫形治疗。当然,术后康复训练更是重中之重,一定要长期坚持。

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