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长期系统康复助脑瘫儿实现自理

时间: 2013-05-23 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  人体有些部位的脑组织具有多重功能特性和许多神经环路,它们和中枢神经各部同时参与活动,一旦承担某种活动的主要脑区受损,其功能可由未受损的其他区域替代和代偿。婴幼儿的中枢神经系统尚未发育成熟,脑组织各部位功能尚未专一化,一般约到6岁后,神经系统各位功能才发育分化完善。这些为脑功能康复的潜在基础。

  目前国际上认为脑瘫婴儿出生6个月后即进行康复治疗效果最佳。因为脑瘫是一个综合病症,有其整体性,所以脑瘫儿童的恢复应该是全方位的,而不是局部性的,只有全方位的恢复才能达到最佳的效果,脑瘫患儿往往影响到多方面的发育,所以康复越早越好。

  小儿脑瘫虽然在治疗上存在一定的难度,但并非无法治疗的“绝症”, 只要在早期开始就接受系统的康复治疗,并持之以恒长期坚持,就定能见效实现重回社会。只有能做到这些,哪怕是重度脑瘫患儿,也有可能实现生活自理,能最大的减轻家庭及社会的负担。在这儿,又要再次强调必须记住脑瘫治疗的三早原则:早发现、早诊断、早治疗。

  在早期发现的基础上,我们就可以做到早诊断与早治疗了。一般来说,小儿脑瘫的最佳康复时期是0岁到6岁,其中2岁半到6岁为外科手术治疗的最佳时期。手术治疗则包括神经手术与矫形手术,目前常用的有FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)、SPN手术(周围神经缩窄术)及CPS手术(颈动脉外膜剥脱术),矫形手术现在主要作为FSPR手术之后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。

  当然,小儿脑瘫患者在手术之后还要继续接受长期系统的康复训练,进一步保证效果,主要包括语言、肢体和认知等康复训练。因为虽然脑瘫儿运动神经元受损,但大脑的可塑性非常强,如果经过长期系统的恢复训练,很多孩子都可以实现自理,甚至可以回归社会。

  在这儿要教家中有出生时出现早产、难产、缺氧、黄疸等脑瘫高危因素的宝宝家长一个简单易行的方法,就是看孩子的步态是否正常。按照人类的发育规律,正常孩子1岁左右开始学走路,虽然因为个体差异,部分孩子会早几个月、部分孩子会晚几个月,但最晚不应超过2岁。家长一旦发现孩子在学走路时经常用脚尖走路,或是站立时脚不能放平、跟腱又特别硬,就要提高警惕,高度怀疑是否有脑瘫。

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