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康复治疗前应有科学准确的认识

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  一旦孩子被确诊脑瘫之后,应对这个病的康复治疗有个比较科学的认识,要记住这不是打打针吃吃药就立即能解决的,要做好打一场漫长持久战的心理准备。而且,在患儿的康复过程中,家长一定要做好配合工作。

  家长朋友们一定要清楚地认识到每个脑瘫孩子的病情都不一样,其具体的康复训练手段也不会完全一致,千万不要看到别人怎么训练回家给自己孩子也这么做,这是十分不科学的。理想的方法是,在专业康复师的指导下,针对孩子的具体病情制定一套康复训方案,根据其身体基础条件、智力、体质方面的情况,进行更有针对性的治疗。

  脑瘫康复训练中先应打好基础,再根据患儿病情制定个性化训练方案一步一个脚印地有序进行,必须在成功完成一个康复事项之后再去开展下一步。比如,要从爬行训练再到站立训练再到行走训练,万不能因为急于看到康复效果出现就随意加快训练进程。而很多患儿家长甚至部分医务人员却没能遵循这种科学的训练原则,在患儿形体体能尚未打牢的情况下就急切地开始了站立行走的练习,致命很多患儿出现了各种各样的畸形。

  最终导致部分患儿根本无法站立行走,或是虽然能够行走几步也是摇摇晃晃根本没有达到正常步态的标准。所以说,在脑瘫患儿康复训练过程,患儿家长或医务人员一定要保持平和的心态,记住这是一个循序渐进的过程,切忌急躁。如果家长急于求成,一味认为效果太慢而训斥孩子,抱怨孩子不争气,会使孩子出现乏味,不愿意训练而影响康复效果。

  除了要避免康复治疗中出现心态急躁的现象之外,还要注意保持一个准确的训练量,过少或过量都不可取。“没有量变就没有质变”,所以如果训练量不足就无法达到应有的训练效果;反之,也不能患儿进行超量训练,如果超出了患儿体能限度,不仅达不到训练目的,反正有可能造成对患儿身体的损伤。

  科学的做法是把康复训练的量(包括训练质量、训练程度及训练数量三部分)提高到接近患儿极限的范围内,经过长期系统的反复训练,最终才到达到理想的康复效果。一般来说,2岁左右的脑瘫患儿每天训练时间不少于4小时,当适应之后可渐渐提高到6小时,但一定要注意到保证康复训练手法及动作姿势的规范到位。

  脑瘫治疗是一项长期系统的工程,手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行,手术必须和康复训练密切结合。换而言之,脑瘫除了针对性的手术治疗之外,康复训练也是一项必不可少的工作,而及早进行康复也是很关键的。

  据目前的研究发现,脑瘫手术的最佳时机是在肢体痉挛稳定,同时未出现明显关节畸形的情况下实施;最佳年龄段是2.5~6岁。因为脑瘫患儿3岁以内其脑瘫类型还不稳定,且有可能通过康复治疗症状改善,而且年龄过小,承受手术创伤的能力较差。

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