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脑瘫早期康复有效开发各项功能

时间: 2013-06-13 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫患儿一旦明确诊断,就应该立即进行早期治疗,治疗开始的越早越好。理想的早期治疗时间应该从6个月之前的婴儿期开始。并且年龄越小,再构成代偿能力越强,康复有效性就越好。要想脑瘫儿疗效理想,脑瘫儿家长应该多普及脑瘫常识并配合科学的治疗,不仅能减少脑瘫家庭人力、财力及精力的浪费,脑瘫儿早治疗还可达到生活自理或接近正常。

  研究发现新生儿大脑对缺氧有较高的耐受性,有较好的自身保护作用,对脑损伤的可塑性强,其代偿性功能适应包括神经细胞的再生、轴突绕道投射,树突出现不寻常的分叉,并产生非常规的神经触突,这些变化在脑的可塑性方面起着重要作用。从脑和神经系统的发育特点看,脑瘫发现越早,脑和神经系统的可塑性越大,治疗效果越佳。

  新生儿脑重340-400g之间,出生后6个月达800g;小儿生后3岁以内是大脑发育最快和可塑性最好的时期,此期脑和神经系统的发育达60%,如果此期能够早期发现和诊断脑瘫,并注重加强患儿在神经精神方面的积极训练,对于脑瘫儿日后神经精神功能的开发和康复具有极其重要的意义。

  人类6岁前脑和神经系统的发育达90%。特别是8岁以后的儿童,大脑发育已趋完好,与成人几无区别,如果脑瘫患儿到此时才开始正规的治疗和康复训练,那么疗效就差。

  如果进行早期治疗的话,可避免脑瘫儿童不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终生残疾。脑瘫患儿如不在早期接受治疗,长期的异常姿势反射影响使他们形成了难以纠正的异常运动模式,最后导致不可逆的肌腱挛缩和骨关节的畸形,使治疗难度加大。

  一般来说,人类性格及思维能力的形成主要在学龄前,特别是教育心理的康复越早越好,有利于脑瘫患儿全面成长。

  做到对小儿脑瘫的有效识别与确诊之后,科学的康复治疗也就得到了保证:临床上我们遵循"康复训练-一期手术-二期矫形手术-康复训练"这样一套规范的治疗程度,早期康复训练应在患儿被确诊病情之后立即展开,越早越好。

  在这之后,符合手术指征的脑瘫患儿应在2岁半至6岁期间接受各类外科手术,如痉挛型脑瘫患儿施以FSPR术、手足徐动型脑瘫患儿施以颈动脉外膜剥除术。二期矫形手术属于脑瘫二期手术,应在解痉手术之后方能进行,需要施治的是存在明显肢体畸形的患儿。在前三个环节顺利进行的基础上,术后的康复训练更是重中之重,来不及丝毫地疏忽。

  脑瘫的孩子之间有很大的差别,有的脑瘫的孩子,只有小脑受到损伤,智力完全正常,还有一些考上大学的脑瘫孩子,这些孩子,他们的康复计划就应该是象正常那样,去接受正常的教育,所以在为脑瘫患儿制定康复计划与康复目标时必须有所区别。

  目前我国脑瘫患者已达600万,在我国每1000个孩子中就有2~4个脑瘫患儿。脑瘫严重影响了他们的正常学习、工作和生活,其亲人也忍受着精神的压力和痛苦。所以,脑瘫患者及家人一定要认真地对待脑瘫治疗这件大事,以康复训练与手术治部相结合的原则,坚持科学有序的治疗才能真到达到有效康复的目的。

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