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脑瘫早期康复各型侧重点不同

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

  研究证实,脑瘫治疗时间越早,其恢复的可能性越大,后遗症越小。人类大脑存在一定的可塑性以及大脑细胞代偿功能的启动。因为正常人参加工作的脑细胞只有8%-10%,有人预言,大科学家的脑细胞的动用也不超过30%,其余脑细胞都处于休眠状态。所以大脑的潜在能力很大,特别是在大脑的快速成发育期,其可塑性很大,代偿功能容易建立。

  所以,如果家中有脑瘫高危儿(早产、难产、出生时窒息、出生后黄疸)的家长,一定要注意要仔细观察孩子发育过程中的任何一个细节,因为正常孩子出生后会出现许多先天的本能行为,称为"无条件反射"(如吸吮反射、觅食反射、握持反射、拥抱反射、迈步反射等等),如果缺失或出现异常,就可能是宝宝患脑病的信号了。

  在脑瘫康复治疗过程中,我们要认识到,小儿脑瘫虽然病在大脑,但其瘫痪却会表现在肢体、语言、智力等多方面,所以要以综合性的治疗进行干预:就是从整体出发治脑、治瘫同时并举,再辅以功能训练,其治疗原则为“治疗是基础,训练是关键”,二者缺一不可。

  目前临床上对脑瘫儿开展的各项康复治疗,其主要目标就是要使患儿身心等方面的功能得到全面的康复,即要使脑瘫患儿在运动功能、精神上获得最大限度的康复,达到生活自理,为将来上学、参加社会活动、劳动和工作奠定基础。

  在此强调一点,脑瘫有不同的分型,其症状表现都不尽相同,因此,在对不类型的脑瘫患者进行康复训练时,也有不同的侧重点。也就是说,在脑瘫训练过程中也要注意到不同类型的脑瘫有不同的病症,具体的手法也应有针对性地进行,不能千篇一律地进行。

  比如发病率高达75%左右的痉挛型脑瘫是最常见的一种脑瘫类型,在康复训练过程中,我们要解决以下三大问题:①放松僵硬的肌肉。②避免痉挛体位的运动。③预防畸形。

  再比如手足徐动型脑瘫的康复训练,这些患儿约占到全部脑瘫患者的15%左右,在康复训练中我们要做到以下两个方面的事:①用手抓握动作训练以稳定不自主的动作。②如果异常体位变化不定,按痉挛型的目标做。

  另外还有共济失调型脑瘫的康复训练,这类脑瘫在临床上相对前两种的发病率不算高,约占总数的5%左右,在康复训练过程中,需要解决的问题也有三个方面:①改善跪位、站立位和行走时的平衡能力。②稳定地站立和行走。③控制不稳定的抖动,尤其是双手。

  最后提醒一句:脑瘫治疗是一个漫长的过程,需要打“持久战”,患儿家长的积极配合和良好的家庭护理也是脑瘫患儿康复的保障,所以父母要有足够的耐心和精力,并且还要配合康复训练与手术治疗,这样才能真正看到效果,心急是行不通的,必须按照小儿运动发育规律来进行功能康复训练,循序渐进地促使小儿产生正确运动。

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