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加强脑瘫功能训练提高自理能力

时间: 2013-06-28 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  目前临床中所用的脑瘫运动训练方式主要包括患儿自身的主动活动及由康复师(或家长)进行的被动按摩拉伸等活动。在对脑瘫患儿进行包括坐、立、行、说话、抓物等一系列康复训练时,都必须遵循一套科学系统的方式,所以家长应先让患儿至正规脑瘫康复医疗机构,在专业康康复师指导下进行这些恢复日常生活自理能力的训练。

  比如进行肢体功能训时,脑瘫患者的跪位有助于站立,训练时可先让患儿坐在自己的脚跟上,在家长支持下,将髋部伸直,并训练跪位平衡,这是小儿脑瘫的肢体功能训练要点。另外,翻,坐,爬,站,走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段,学习和掌握这些基本运动,可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作,这也是小儿脑瘫的肢体功能训练要点之一。

  当脑瘫患儿爬行训练中,家长可在患儿的肩,肘,髋,膝部给予适当的支持,鼓励患儿向前爬行也是小儿脑瘫的肢体功能训练要点。在训练脑瘫患儿翻身时,先叫其全身放松,以臀部为支点,协助一侧肢体抬离床面,从一边翻到另一边,在小儿脑瘫的肢体功能训练要点中是很重要的。

  别外,小儿脑瘫的肢体功能训练要点还有就是坐位训练中,首先教患儿用手撑着坐,然后无支撑坐,逐步过渡到坐下可拿身边的玩具,仍能保持坐位平衡。

  在对脑瘫患儿进行平衡训练前应首先要求其学会放松,减少紧张或恐惧心理;如果有肌肉痉挛,要先缓解。其次要决定是否需要一面镜子以及以何种体位开始训练为最好。其基本原则是从最稳定的体位开始训练,逐步进展到最不稳定的体位,从静态平衡进展到动态平衡,以逐步加大平衡难度。

  其方法要领是逐渐缩减人体支撑面积和提高身体重心;在保持稳定的前提下逐步增加头颈、躯干和四肢运动;从睁眼活动逐步过渡到闭眼活动。应在一个稳定的支撑点上进行训练,要求选择功能位(如坐在床边),确保患儿安全,必要时可给予支持或患儿自己利用上肢支持。

  在训练过程中,应鼓励患儿头部运动,帮助体重在小范围内转移(如重心从左臀部转移到右臀部),体重从一侧上肢转移到另一侧,旋转躯干,逐渐减少支撑,先活动单侧上肢,然后活动双侧上肢。逐步增加躯干运动的范围、速度和难度。

  上述训练可让患儿采用舒适的不同体位,如站立位、跪位。当患儿能保持支撑点稳定时,可施加一定的外力。在保证患儿安全的前提下,可从不同的方向轻轻拍打肩胛骨,也可把患儿放在一种不平衡的体位,然后让其自己纠正。在活动的支撑点上训练平衡,如平衡板、抛接球等。在安全的环境里训练前进性活动,如从左向右跑"8"字形,跳上阶梯。

  在此期间,家长也可以学习一下,以便将来孩子出院后继续家庭康复。在这儿要提醒广大家长朋友们,无论在住院康复期间还是家庭康复期间,进行运动训练时一定要有恒心及耐心,必须根据患儿的实际年龄及具体病情,循序渐进地进行训练。

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