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脑瘫康复重在早期诊断科学治疗

时间: 2013-07-02 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  由于每个脑瘫患儿颅脑损伤的情况都不一样,哪怕是同一类型的患儿,其具体的细节表现也有可能有差异,比如患轻度脑瘫的孩子,正常坐立行走都没有问题,而很多中度或重度脑瘫的孩子,则主要表现为肢体不灵活,严重的即便是靠助行器都无法行走。

  而要做到脑瘫康复效果好,进行科学分型是极为关键的,因为分清脑瘫患儿的疾病类型、瘫痪部位和障碍程度,将会对治疗计划和治疗目标起决定性作用,可以预测患儿将来恢复的程度及回归社会的可能性。

  如果确诊为脑瘫的话,就一定要将患儿及时送到正规专业的医院就诊,哪怕是重度脑瘫也并不意味着孩子就完全没有恢复运动能力的希望,如果在早期经过系统康复治疗,起码可以坐起来。如果疏忽了早期诊断、早期治疗的话,就会丧失最佳的康复机会,到那时候就悔之晚矣。

  这种早期诊断的时间最好在孩子6个月左右就进行,因为此时人类的大脑尚无完全发育成熟,得到及时干预后将有极大的康复机会,最佳的治疗途径是康复训练--手术治疗--矫形手术--康复训练,其中康复训练应是长期坚持的,切不可半途而废。

  对于发病率相当最高的痉挛型脑瘫患儿来说,除了接受必要的康复训练之外,只要符合手术指征就可以在适当的年龄阶段(2岁半至6岁)接受FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术),科学合理地降低过高的肌张力,解决肌肉痉挛的问题。

  而手足徐动型脑瘫则可以接受CPS手术(颈动脉外膜剥除术),达到全面改善大脑功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢)的治疗效果,有利于患儿口齿不清、手足不灵、行走不稳、流口水等症状的缓解。

  同时,手术之后也要注意对脑瘫儿童社会能力的训练。动作疗法每年集中训练多次,时间长短不一,从1-14天不等。脑瘫儿童在这个特殊的社会群体中,参加各种集体活动,学习社会交往,学会各种日常的生活习惯,如朝会,饭前,饭后的社会活动,唱歌,游戏,外出散步等,使得儿童的社会能力得到训练。

  总之,目前我国小儿脑瘫的发病率约在1.2~2.7‰左右,人数约600万左右,其中三分之一是婴幼儿或少年儿童,而且每年还在以四万至五万人增加,形势十分严峻。脑瘫的运动功能障碍和姿势异常均为永久性,随患儿的生长发育而改变。重者5-6个月时即可发现,而轻者一般要到1岁以后才被发现。脑瘫康复的关键是早期诊断、早期治疗。

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