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脑瘫康复治疗贯穿在日常生活中

时间: 2013-07-05 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  目前脑瘫的科学治疗原则主张康复治疗应贯穿到脑性瘫痪儿童的日常生活中去,注意日常护理的每一个体位,最大限度地诱发患儿潜在能力,以达到最基本的翻身、坐、爬、站、走等功能的掌握。

  因为脑瘫患儿大脑受到了损伤,进而阻碍了大脑的正常发育,从而使得运动发育落后停滞;或是由于患儿的异常姿势反射活动的释放而出现了异常姿势及异常运动模式,阻滞了正常的运动发育,所以运用运动康复训练方法抑制异常反射活动,促进正常运动的出现。

  换言之,小儿患者多存在运动方面的障碍,而如果能在早期及时进行运动康复训练,则能有效促进其运动功能的恢复,带动患儿身、心健康全面发展。目前临床中所用的脑瘫运动训练方式主要包括患儿自身的主动活动及由康复师(或家长)进行的被动按摩拉伸等活动。

  在对脑瘫患儿进行包括坐、立、行、说话、抓物等一系列康复训练时,都必须遵循一套科学系统的方式,所以家长应先让患儿至正规脑瘫康复医疗机构,在专业康康复师指导下进行这些恢复日常生活自理能力的训练。

  比如进行肢体功能训时,脑瘫患者的跪位有助于站立,训练时可先让患儿坐在自己的脚跟上,在家长支持下,将髋部伸直,并训练跪位平衡,这是小儿脑瘫的肢体功能训练要点。另外,翻,坐,爬,站,走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段,学习和掌握这些基本运动,可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作,这也是小儿脑瘫的肢体功能训练要点之一。

  对于不能独站、扶走或扶走姿势异常的脑瘫孩子要加捆站跨步站、捆站踢物等。进行上述训练时,有足内/外翻的患儿还要进行矫正治疗;有膝反张现象的患儿捆站时膝后加垫;坐起椅训练起立时膝内弓的膝间加垫。

  在康复训练期间进行的立位训练必须在矫正异常姿势的基础上方可进行,立位训练与矫正同时进行不仅可增强肌力和骨关节稳定性,也有助于姿势异常的纠正。感统训练中球上运动增加。背靠球枕颈贴球站立,缓慢撤动球并用语言引导头前倾立直。面朝球站立/扶立,双手扶球,向前滚球引导手前伸扶球的保护性反射。

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