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脑瘫康复治疗需全方面开展进行

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-07-12   编辑:Dr.Eber

  一般来说,脑瘫患儿发现病情直至2岁半之前的这个阶段,应该坚持各类正规的康复训练,防止其肢体畸形的发生或进一步恶化;在2岁半至6岁的最佳手术治疗时间段,通过FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)科学有效的降低过高的肌张力,解除痉挛状态,再判断是否需要行脑瘫二期手术进行肢体矫正治疗。

  部分家长认为手术治疗好了就行了,但实际上术后康复训练是相当重要的一个环节:不仅要训练患者适应环境,而且要使他(她)们作为一个整体介入最接近的环境和社会,使患者达到自立,成为社会的整体,有较好的生活质量,能实现其价值。

  在脑瘫康复训练过程中,我们要对患儿的各大关节进行被动关节活动训练,同时进行手口眼和手足口的协调性训练;可以配合立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。对于严重的有踝阵挛或肌紧张的脑瘫儿童,还可以配合痉挛肌治疗仪治疗。

  如果患儿的年龄在3周岁以上的,可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力,又可促进下肢分离运动的完善。我们也可以对患儿进行双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头,也可促进髋关节伸展):训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。

  当然,在进行以上这些训练时,还需要对脑瘫儿童进行爬行训练、跪位训练、立位(及立位平衡)训练、步行训练等。爬行训练包括四爬位的保持、四点三点、两点支撑负重平衡训练等。

  同时也要注意对脑瘫儿童社会能力的训练。动作疗法每年集中训练多次,时间长短不一,从1-14天不等。脑瘫儿童在这个特殊的社会群体中,参加各种集体活动,学习社会交往,学会各种日常的生活习惯,如朝会,饭前,饭后的社会活动,唱歌,游戏,外出散步等,使得儿童的社会能力得到训练。

  我们在临床接诊中发现部分脑瘫患儿家长在孩子病情被确诊之后,盲目地四处治疗,或是害怕手术会对孩子造成伤害而十分抗拒,只愿意接受康复训练,或是过份相信手术的效果,术后没有进一步坚持康复训练。诸如此类的现象都会对脑瘫的治疗造成极大的负面作用。

  所以,在小儿脑瘫康复治疗过程中我们一定要注意避免出现以上误区,要清楚地认识到只有治疗配合康复训练要配合外科手术才能达到事半功倍的疗效:缺乏外科手术的康复训练不是无法进行,就是效果不佳。相反亦然,没有康复训练的外科手术既不能巩固其治疗效果,也无法达到预期的效果。

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