加强脑瘫爬行训练牢记全面原则

　　我们在对脑瘫患儿进行康复训练时一定要重视爬行训练，这对他们的大脑刺激很大，也是训练孩子智力、体力和统合平衡的关键。因为爬行能使孩子的感知意向、定向推理能力、寻找目标等活动得以提前发展，爬也促进了孩子的探索精神，加深了和人的交往。因为在爬行中婴儿的脑神经、运动神经、肌肉和骨骼得到统一发展，为孩子健康发育成长奠定基础。

　　爬行是人类个体发育过程要经历的重要环节，尤其对婴儿的身体和智力的发展具有特殊意义。爬行是孩子全身性运动，除大肌群参与外，小手小脚必须支撑身体前行，孩子的四肢小肌群也得到锻炼和发展，为日后精细动作的进一步发展提供了条件。

　　有句老话总结过婴儿的发育规律“七坐八爬”，一般婴儿在七、八个月就会爬行了，否则就会正常发育就有一定影响。而临床上，小儿脑瘫患者就往往无法达到这个发育标准，极大的影响了健康发育成长。所以我们必须加强脑瘫儿童的爬行训练。

　　那么我们该如何帮助脑瘫患儿学会爬行呢？实际操作中可以这样做：在脑瘫患儿能做出四肢爬动姿势时，要轻轻地推其一侧腰和肩，练习向旁倾斜而不倒。一侧做完再同样做对侧。接着做向前后左右各方向倾斜的练习，力量以患儿能支持住身体不倒为合适。

　　做四爬位移动时，要协助脑瘫患儿先右手向前，接着左足前出，再出左手，再出右足，直到他自己能做出此动作为止，要反复练习。以后叫他四爬位移动去取玩具和食物，训练四爬位姿势变化调节能力时，要先摆好四爬位，使一侧上肢和对侧下肢抬起变为两点持重，以一侧上肢和对侧下肢抬起变为两点着地，反复地进行训练，从侧坐位到四爬位，再到侧坐位训练，不仅可促进姿势变化调节，也可促进身体的回旋。

　　提醒家长一句，为了激发患儿练习爬习的兴趣，我们可以在孩子前面放上特别吸引他的物品或小玩具，促使他为得到这东西而四肢动起来，努力向前爬。当然，无论哪种方式的康复训练，只要患儿的情况许可，就应与外科手术相结合进行，让脑瘫患儿接受这种综合性的多手段治疗方式，那将来恢复的情况将更为理想。另外，还可以适当的使用矫形器，可增强肌肉的控制能力及预防畸形的发生。

　　当然，在脑瘫康复中应遵循康复的整体性，在医疗康复的同时要进行教育、心理，及社会诸方面的全面康复，达到患儿的身心健康；而且还要做到寓治疗于游戏中，用游戏的方式引导患儿达到要其做的动作，如抬头、翻身、爬等等；要同时培训父母，使之参与患儿的治疗，并且经常地、适当地给患儿鼓励。

　　最后提醒一点，脑瘫康复治疗最重要的一点是持之以恒，尤其是术后康复不可随意中断。因为儿童发育是循序渐进的过程，小儿脑瘫的治疗一方面可改善功能、提高能力、防止并发症；一方面可促进患儿的正常发育。