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及时诊断治疗提高脑瘫康复效果

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-07-25   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫目前已不是不治之症,但仍是疑难病。小儿大脑尚未发育成熟时,容易遭到易损因素的损伤,这也是小儿脑瘫发病率居高不下的原因之一。同时,小儿大脑存在较强的可塑性,代偿功能也相当强,而且专家发现其年龄越小,可塑性越强,代偿功能越完善。

  所以,小儿家长在孩子出生后,一定要注意观察,及时发现小儿的异常情况,及时诊断,及时治疗,这是小儿脑瘫治疗的关键,不但可以使治疗效果显著提高,还可以使致残率明显下降。

  在小儿脑瘫治疗中,康复训练占有相当重要的地位,而且必须持之以恒,方能收到更好的疗效。但是,患儿住院接受医生治疗的时间毕竟相当短暂,所以患儿父母一定要掌握一些康复常识和简单方法,便于家庭康复。这儿要重点强调一下脑瘫的康复训练,不仅要根据患儿具体的病情有所区别,也需要针对不同的年龄阶段进行不同的康复训练。

  目前来说,我们在临床上一般分四个时期进行针对性的康复训练,对婴儿初期(即出生一直到6个月时)的脑瘫患儿可以进行超早期训练,因为此时患儿的脑瘫的症状还未完全出现时的训练,可期待完全恢复正常。

  在婴儿后期至幼儿期(6个月至3岁)的脑瘫患儿可以进行早期康复训练,此时的患儿脑瘫症状多已明显,但尚无挛缩畸形,此期进行适当的运动功能可有大幅度改善。

  而学龄前期(3岁至6岁)的脑瘫患儿进行的康复训练也称功能训练期,此时患儿的脑瘫症状已明确,可能有固定的挛缩畸形,此期在强化功能训练时可借助矫形器等辅助步行;

  最后是学龄期(6岁以上)的脑瘫患儿,应进行能力康复训练,处于此年龄阶段的脑瘫儿童需进行社会适应性训练,接受教育与职业培训,以提高生活质量,争取生活自理或部分自理。

  脑瘫患儿因智力低下和运动功能的障碍,使生活起居的调理成为一个重要环节。日常生活要规律,治疗、康复要安排有序,注意康复训练量的变化要循序渐进,保证效果;饮食宜清淡,但营养要充足,富含蛋白质和维生素,但要低糖、低脂、低色素饮食。起居室环境应有丰富的感官刺激性,以便刺激患儿大脑的发育,有助于患儿认知能力的提高。

  如果是痉挛型脑瘫的话,家长要学会康复训练方法,抱孩子、与孩子说话、喂水等姿势都有讲究;对年龄长大(2岁半至6岁)、有继发障碍、有适应症的患儿应考虑做手术(如功能性选择性脊神经后根部分离断术,FSPR术)。另外,最得要的一点,治疗脑瘫过程中,康复训练是最有效必不可少的,药物治疗只能起辅助作用。

  总之,目前因为各种原因所致小儿脑瘫发病率高达2~3‰,家长一定要加强对高危婴儿的关注,对有脑损伤史的高危儿应细致观察;孩子出生后应定期去儿科进行相关检查。如果被确诊脑瘫,家长也不应过分慌乱,学会科学正确的应对。

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