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脑瘫康复治疗多手段配合

时间: 2013-08-08 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  研究证实,得了脑瘫后需要长期的康复治疗。有些专家曾经指出:脑瘫的康复是终身性的,因此,应当以家庭康复和社会康复为主。而且,脑瘫患儿运动并不是不发育,而是发育迟缓,只要及时加以科学系统的康复,持之以恒必能见效。

  脑瘫运动康复训分为主动与被动两种,而其中以患儿为主体进行的主动运动起到决定性的作用,一定要重视。主动运动训练是在没有辅助的情况下让脑瘫患儿自己完成各种运动,在此过程中患儿不仅可以提高肌力,降低肌张力,纠正异常姿势,还能达到改善局部和全身机能的作用。

  也就是说,在脑瘫运动训练中必须加强脑瘫患儿主动翻身、主动爬行、主动抓握及站立的康复训练,对患儿运动功能的恢复和改善,生活能力和智力水平的提高,有积极的推动作用。除了上述运动能力的康复训练以外,家长还应当在专业康复师的指导下对患儿进行生活自理能力训练的训练,如进食、穿衣、洗漱等训练。

  我们以每天起床后要做的第一件事,穿衣为例进行分析:当我们给正常孩子穿脱衣服时,孩子经常是仰卧位,而对于脑瘫患儿来说,这种体位,处理不当容易加剧全身性僵直反应,给家长带来极大困难。

  所以,在日常生活较常选用的:一是俯卧位,可让患儿趴在床上或家长双腿上,患儿的双腿分开,膝关节屈曲,家长用手抓住患儿患侧(即相对严重一侧)的肘关节附近部位慢慢地把患儿手臂拉直。

  需要注意的是,家长千万不可拉患儿的手,否则会诱发并加剧上肢屈肌肌张力的增高。当患儿手臂被拉直后,家长再慢慢地把衣服袖子套在患儿手臂上。之后,再穿另一侧,穿脱裤子时,患儿的双腿应屈曲;脚尖转向外侧,穿完一侧,再穿另一侧,这样可抑制双下肢伸肌肌张力的增高。

  除了选择俯卧位,家长还可选用仰卧位来帮助患儿穿脱衣服,方法同上,只是值得注意的是:在给患儿从一侧翻向另-一侧时,注意双腿应呈屈曲状,否则会引起全身性伸肌肌张力的升高。

  脑瘫康复还包括在让患儿学会产生更多的自主运动改善肌力以及训练他们的听力及视力。当然,这些都是一些极为具体的康复训练项目,我们概括来说脑瘫康复主要包括运动疗法、物理治疗、作业疗法、言语矫治疗以及中医中药推拿和针灸治疗等多种。

  在前期科学康复训练的基础上,我们可以为符合手术条件的脑瘫患儿施行外科手术,由于脑瘫患儿的肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期手术进行矫正治疗。

  总之,小儿脑瘫的康复治疗是一个长期综合的过程,不可能只依靠一段短期的训练就马上达到立竿见影的效果,长期正规的康复训练再配合一定的手术治疗,这样才能保证康复的效果。

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