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运动训练巩固脑瘫手术效果

时间: 2013-08-08 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  我们在此强调一句,要巩固脑瘫手术的效果,就必须加强术后康复训练,尤其是是运动训练:包括主动的活动与被动的按摩拉伸。这种运动康复要循序渐进,持之以恒,不能过急、超量,否则也会造成损伤。

  作为康复师或家长,一定要耐心地按不同的年龄教患儿坐、立、走路、拿东西。如果患儿存在"剪刀步",我们要注意将其两腿分开,睡眠时也要撑开垫好。比如进行抬头训练时,对头向后仰者,要压着双肩并扶他的头前倾。 对坐位儿童头后背者,将他的两上臂放前,按他的胸部使他的头倾向前,将他的双下肢入在你张开的双膝上,使他双髋屈曲。

  而对于不能抬头者,从仰卧位拉起时头会向后垂,应扶住他的双肩慢慢的抱起来。当你扶起时使他的头转向一侧,会帮助他的头向前竖起。 在其胸下置放小枕头,或毛巾卷令其俯卧上,用声音逗他,使他一点点抬头,逐渐增加其保持时间。

  人要完成翻身这个动作,主要靠头有力的挺起,肘的支撑和身体扭转充分来完成。所以对脑瘫小儿进行翻身训练时,要使小儿仰卧或侧卧在大毛巾、大浴巾、吊床上,使之倾斜翻身。 仰卧位,向反对侧充分屈曲一侧膝关节,或向反对侧伸展上肢,直到能翻过来。

  对肢体紧张儿童的话,进行翻身训练时先将他后臀抬离地面,用手握其手足卷成像个球,从一边滚向另一边,使他的身体放松,可左右翻滚。训练他从侧卧位翻身,活动他的腿,扭动他的身体。同时握住前臂, 鼓励他转头并将前臂转过来。

  如果对脑瘫患儿要进行坐起训练,就要将他双腿分开坐在你的膝上,活动你的膝,使他轻轻向一边倾斜,鼓励他稳住自己。或向下压住他的髋部帮助他坐起,将他倾向另一边。从后方握住其髋部,轻轻将他推向一边,让他把握自己,向不同方向转身坐。将他向另一边倾斜,向一边侧坐。鼓励他用一只手向不同方向伸。帮助其另一只手伸直,使他能支撑自己。

  再比如进行爬行训练前,应选择一个容易回转的场地,使之俯卧,将玩具离开他摆放,叫其用一只手去抓,如果同侧下肢不能屈曲,要帮助进行。开始时摆晃玩具逗引,再调向反方向叫他捉取。翻身完了时,轻轻按体,来限制其移动。如能完成腹爬动作后,拉长距离,用发声玩具或活动玩具引逗,作伸手捉取游戏。

  当能脑瘫儿童能自行爬动时,移动玩具向前,并帮助其屈曲膝部,叫小儿蹬帮助者手掌,来向前爬进。紧紧握住足跟,足尖向外的使下肢外旋,诱发其屈曲。接着用手掌顶足底叫他强蹬,相应的两肘交替的前进。

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