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脑瘫手术之后也要配合心理康复

时间: 2013-09-03 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  我们知道痉挛是影响脑性瘫痪患儿运动功能的重要原因之一,严重阻碍其正常的生长生育,长期的痉挛还会导致肌肉挛缩、关节强直、畸形,甚至关节功能的完全丧失。当脑瘫儿童接受了正确的外科手术明显缓解了痉挛症状,矫正了髋关节和踝关节的畸形,改善了双下肢的负重力线和肌力平衡,为下肢主要功能-行走能力的建立奠定了基础。术后石膏固定6周,可帮助患肢固定于功能位,防止延长肌腱的撕脱,利于伤口的愈合。

  家长在脑瘫患儿术后也要加强对孩子的心理疏导,如刚拆除石膏时,告诉患儿手术伤口已完全愈合,不必过多担心伤口撕裂等问题,让其放松心情投入训练;鼓励患儿及家长树立起战胜疾病的信心,保持乐观情绪,长期坚持训练。根据我们的追踪调查,患儿坚持训练时间越久,其远期效果越理想。

  脑瘫患儿由于疾病多年缠绵,常产生自卑感、情绪抑郁;加之来自社会和家庭的不良刺激,诸如歧视的态度,成长、教育和职业上的多种麻烦问题;有些患儿因受到过度的照顾和袒护而与集体疏远等,常可导致严重的心理障碍。病情呈进行性发作也会使智力发育受累。

  因此,对脑瘫患儿进行心理治疗是合理和必要的。心理干预内容应包括心理咨询、认知行为治疗、运动治疗及社会支持等几方面。小儿脑瘫者的心理康复疗法也是临床中的重要环节,与脑瘫患儿建立良好的护患关系,定专人进行护理,只有互相信任和尊重,患儿才能真实而详细地反映自己存在的心理问题,积极配合脑瘫治疗,提高脑瘫治疗效果。

  家长与医生应该多与脑瘫患儿交流沟通,鼓励患儿多与他人交往,不要理会社会上对脑瘫患者的误解及歧视,消除恐惧心理,锻炼社交能力,教育患儿通过锻炼照样可以自食其力,长大后要做一个身残志坚的人。

  在此在提醒一点,在对脑瘫患儿进行心理疏导之前,应先建立起良好的医患关系。只有互相信任和尊重,患儿才能真实而详细地反映自己存在的心理问题,积极配合治疗,提高治疗效果。其次,对患儿情况要作定性、定量的全面评估,采用特定、有效的量表或问卷,对患儿及其亲属进行测试。定性评估的目的在于了解患儿及其家属存在的心理、行为问题所在,作为咨询的依据。定量评估是把存在的问题加以量化并观察咨询的效果。

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