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小儿脑瘫早期康复科学治疗

时间: 2013-09-05 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  从现在的医学观点看,及时对脑瘫患儿进行治疗,可以最大限度地刺激受损的脑细胞,使孩子获得最好治疗效果。年龄越小,受损脑细胞的可修复性越大。但如果错过早期治疗的时机,这些孩子的康复就比较困难了。

  超过6岁的脑瘫儿童康复难度就会增大,由于脑细胞发育基本成熟;同样病情的一个脑瘫患儿,如果在3岁前之前能得到正确的康复训练,就能恢复生活自理能力;而如果6岁以后再康复,其程度就差远了,所以康复越早越好。

  而在脑瘫康复过程中,必须做到促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势。也就是说,要按照小儿运动发育规律,合理地进行功能训练,从而达到循序渐进地促使小儿产生正确运动的康复目的。

  我们知道,婴幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。正常儿童大脑发育迅速,通过适当指导,可在一定的月龄完成抬头、坐、翻身、爬、站、走等动作。脑瘫患儿因脑损伤妨碍了上述动作的完成,并且向异常发展,出现异常的姿势和运动。

  脑瘫康复中的运动功能训练即是通过被动的刺激训练,或者激发某诱发点,控制异常的反射,强制性克服那些不应有的姿势和动作,扶持其出生后就应会的动作,反复强化,便有可能重建正常的功能活动。

  功能训练可以提高过去相对无效或新形成神经通路的效率,即运用越多,效率越高;让原先不承担某种功能的大脑结构,去承担新的、不熟悉的任务,没有反复多次的训练是不可能的;足够的外周刺激和感觉反馈可以改变中枢神经系统中的感受群,因此,功能训练在康复中必不可少。

  我们在长期临床工作中也发现其它一些可能影响到康复训练效果的情况,如患儿自身智力情况、病情程度等。比如同样病情的孩子,如果智力有差别,则康复效果也有差异。所以在进行康复训练时,康复师或家长必须注意语言引导,刺激患儿的大脑,增加其大脑反馈机制的功能,形成简单的反射通路,将有意识的支配运动训练到无意识支配的动作。

  虽然相对于病情程度轻中度的脑瘫患儿来说,重度脑瘫患儿的整个康复之路要更为漫长与艰难,并不代表说他们的病情不可治疗,只要治疗手段科学,患儿能很好的配合,同样可以取得好的效果。

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