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明确脑瘫科学治疗方案适当调整

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-09-09   编辑:Dr.Eber

  患有小儿脑瘫的孩子,不仅在其发育过程中会出现各种运动功能方面的障碍,同时还可伴有视听感觉、行为、智力等多方面的异常情况。家长如果发现孩子出现异常症状的话,就应当尽快去医院进行进一步检查与诊断(一般认为出生0~6个月内做出诊断者为早期诊断,其中在出生0~3个月诊断者为超早期诊断,最好在这期间进行方能为将来更好的康复打下良好的基础),一旦确诊应立即安排孩子接受正确的手术治疗与康复训练。

  要治疗脑瘫就必须严格遵守脑瘫治疗的多阶段原则,生长发育和病情进展的一定时期,由外科介入治疗工作,有明确的治疗方案,按程序化、标准化进行。还必须坚持康复→手术→(矫形)→康复的原则,在不同的阶段采取最适合的方法进行治疗才能收到最佳的疗效。

  在小儿脑瘫康复治疗过程中,关键是要重视康复训练。康复训练是脑瘫患者最重要的治疗方法,在早期治疗中,尤为重要。通过康复训练,可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中,使被损害部分的机能得到代偿,从而使患儿的运动功能得到改善。

  加强小儿脑瘫早期康复拥有诸多优势,可以帮助脑瘫儿童建立和发展独立日常生活能力;防止异常模式的固定化及挛缩畸形的发生和发展;发展灵活和应变能力;发展交流能力;阻止异常姿势反射和肌张力的发展以及发展抵抗重力的正常姿势反射和肌张力,促进正常运动功能的形成和发育。

  因为大脑组织受到了损伤,所以对脑瘫儿童的康复是贯穿终身的。不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的一个侧面。其中运动训练以低龄儿为主,目的是抑制异常活动模式,促进正常运动的发育;年长儿需在运动训练的基础上,当肌肉肌腱关节挛缩畸形制约了康复功能的改善时,进行必要的手术治疗,为进一步运动功能训练创造有利条件。

  也就是说,如果康复训练效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治,解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行,矫形手术可以根据患儿的症状、年龄等因素以选择性脊神经后根切断术(FSPR)和周围神经的选择性切断术同时或分期进行。

  总而言之,脑瘫患儿的运动能力往往低于同龄正常孩子,自我运动能力差。损害轻的患儿只表现手脚运动不灵活,协调能力差;严重的孩子表现为不会翻身、不会坐、不能爬、不能独立的站和走。无论病情严重与否,一旦患有脑瘫总会对患儿的生活、学习、工作造成极大的不便。因此,抓紧时间及早进行治疗是很重要的。

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