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脑瘫康复中的翻身与行走训练

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-09-11   编辑:Dr.Eber

  “抬头、翻身、坐起、爬行、站立、行走、蹲起、上下台阶”等等,这些对正常孩子来说,在每个特定阶段自然能学会掌握的动作,对于脑瘫儿童来说却是异常的困难,这样就直接导致他们生活自理能力缺失,无法顺利地融入社会完成求学、工作等事情。所以,对于无法拥有这些正常运动功能的脑瘫儿童来说,在康复过程中必须对他们进行这方面的训练。

  练习翻身是脑瘫康复中不可缺少的一个环节,对于不会翻身的孩子我们可以帮助他感觉翻身的动作。翻身主要是训练宝宝脊柱的肌肉和腰背部肌肉的力量,训练宝宝身体的灵活性,同时,也扩大了宝宝的视野,提高了孩子的认知能力。

  当向左翻的时候,妈妈用右手扶住他的左肩,左手扶住他的臀部,轻轻地给他一点力量,这样宝宝就翻过来了。在翻的时候注意动作不要太大也不要用力,以免别伤孩子的胳膊。现在我们的孩子往左翻得多,实际上两边都应该让宝宝练习。

  当孩子翻成俯卧姿势后,帮助孩子把双手放成向前趴的姿势,给孩子一个玩具,让孩子趴着玩一会儿,然后妈妈再把一只手插到宝宝胸部下方,让宝宝由俯卧的姿势慢慢翻成仰卧的姿势。在这一过程中,爸爸妈妈仍然要注意孩子手的摆放姿势。注意不要别住和扭伤了孩子的胳膊。

  宝宝已经基本上学会翻身了,可有的时候还时翻不过去,在这时妈妈可以对他进行滚动运动的训练。用手抓住宝宝的两个小脚腕儿,轻轻地扭动,好翻过来了。在翻的过程中,爸爸妈妈一定要注意翻得要轻,不要扭伤宝宝的手臂。有的孩子向左翻得比较好,向右翻的时候会遇到一些困难,这时候爸爸妈妈一定要给与一定的力量帮助宝宝练习翻身。

  宝宝翻身翻到非常好之后,就可以让孩子练习俯卧翻身(宝宝趴着,用玩具逗引他,让他变成仰卧。刚开始的时候家长可以给孩子施加一点力量,帮助他双方向翻身)练习俯卧翻身的宝宝一开始爸爸妈妈必须对其进行保护。

  孩子俯卧姿势时,可以小海绵垫在孩子胸下,帮助孩子双肘支撑上身。成人不时用小铃鼓或其它带响的玩具在孩子眼睛上方发出响声,吸引孩子抬头观望,再转向一侧,引导孩子翻身。

  为了让孩子有转体的感觉,在家时父母可以抱孩子坐在转椅上,旋转椅子后带动孩子一起旋转,让孩子有转动的感觉。也可以在沙发上抱孩子左右摇摆,让孩子不断地转动,改变俯卧、仰卧等姿势。

  当孩子仰卧时,把他的一条腿搁在另一条腿上,再把他的一只手放在胸腹之间,轻托另一边的肩膀,轻轻地慢慢地推向俯卧姿势。当孩子腹部时,把他的一只手放在他身体下面,用发响的玩具在上面由一方移向翻身的一方,引导孩子翻成仰卧姿势。

  而针对最基本的行走训练应从简单到复杂的训练原则来进行。患儿在步行时,家长需站在患儿前方,用双手牵住他的双手(注意保持患儿双肘关节伸直)辅助他慢慢地把双脚放平后再走。若患儿已有了一定的的行走能力,我们也可以让他双手借助一手推车椅子等较稳固的物件行走。扶手的高度应以患儿体干略微前倾,双肘伸直为准。

  若患儿站立姿式呈膝关节过伸展位,家长辅助患儿行走的方法与上述方法类似,只是家长双手借助或其它物件扶手的高度应略微低一些,以便患儿在行走时,髋关节、膝关节能维持一较小的屈曲位。

  对于那些属于偏瘫型的脑瘫患儿来说,如果他的患侧肌张力较高,在行走时,家长可以用手牵住他的患手,那么,一方面可被动地使他患侧上肢得到充分伸展,另一方面也避免了在行走中,患侧上肢肌张力的增高。

  反之,患侧肌张力较低或接近正常时,我们牵拉患儿的健手行走时要比牵拉患手行走有益行多。因为,患儿的患侧在行走中,可逐步学会一正常的行走姿态。如:在迈步时,体于的旋转,向前摆动手臂等。

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