浅析脑瘫儿基本功能康复训练

　　我们知道，一个人要顺利完成翻身这个动作，主要靠头有力的挺起，肘的支撑和身体扭转充分来完成。所以对脑瘫小儿进行翻身训练时，要使小儿仰卧或侧卧在大毛巾、大浴巾、吊床上，使之倾斜翻身。 仰卧位，向反对侧充分屈曲一侧膝关节，或向反对侧伸展上肢，直到能翻过来。

　　对肢体紧张儿童的话，进行翻身训练时先将他后臀抬离地面，用手握其手足卷成像个球，从一边滚向另一边，使他的身体放松，可左右翻滚。训练他从侧卧位翻身，活动他的腿，扭动他的身体。同时握住前臂, 鼓励他转头并将前臂转过来。

　　如果对脑瘫患儿要进行坐起训练，就要将他双腿分开坐在你的膝上，活动你的膝，使他轻轻向一边倾斜，鼓励他稳住自己。或向下压住他的髋部帮助他坐起，将他倾向另一边。从后方握住其髋部，轻轻将他推向一边，让他把握自己，向不同方向转身坐。将他向另一边倾斜，向一边侧坐。鼓励他用一只手向不同方向伸。帮助其另一只手伸直，使他能支撑自己。

　　再比如进行爬行训练前，应选择一个容易回转的场地，使之俯卧，将玩具离开他摆放，叫其用一只手去抓，如果同侧下肢不能屈曲，要帮助进行。开始时摆晃玩具逗引，再调向反方向叫他捉取。翻身完了时，轻轻按体，来限制其移动。如能完成腹爬动作后，拉长距离，用发声玩具或活动玩具引逗，作伸手捉取游戏。

　　当能脑瘫儿童能自行爬动时，移动玩具向前，并帮助其屈曲膝部，叫小儿蹬帮助者手掌，来向前爬进。紧紧握住足跟，足尖向外的使下肢外旋，诱发其屈曲。接着用手掌顶足底叫他强蹬，相应的两肘交替的前进。

　　在康复过程，为了让脑瘫患儿获得良好的行走模式我们也可以适时地运用拐杖、步行器来帮助其进行步行。让患儿自己行走时一定要慢慢地一步一步走，目标定为2－3米处，这样可防摔倒或不良的姿势。

　　需要强调一点，一定要以适当的步行车训练脑瘫患儿的步行，以这种姿势行走后，可以改用拐杖；而不合适的步行车会导致患儿不正确的行走姿势，虽然可以帮助重型的年长儿移动，但不能获得进步。同时也可以让脑瘫患儿持拐杖行走，柱拐对痉挛型儿童可长距离走，但过早的用拐走会使身体屈曲，拐的长度，把握的高度应按医生指示。

　　提醒一句，脑瘫儿童每恢复一项功能都要付出一定的代价，每一个动作都需要反复地进行训练，才能最终巩固下来。同时只有待某一动作定性后才能进行下一个动作的训练。训练时要遵循示范、等待、鼓励、再等待、再示范的原则。