脑瘫手术之后的综合性康复

　　对于痉挛型脑瘫来说，最适宜治疗治疗的就是FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术，又称脑瘫一期手术）：该术式通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。FSPR手术密切结合患者肢体痉挛程度，经过仪器测定，寻找出这类"祸根"，然后有选择地将其切断，有效解除肢体的痉挛状态，降低过高的肌张力。

　　这种治疗模式与现在国外最先进的模式一致，保证了手术效果，降低了手术风险，提高了手术疗效，也避免痉挛复发，改善运动功能，提高病人的生活质量和工作能力，实现了脑瘫患儿回归社会的目的，有效的提高了其生活质量与生活能力。

　　当然，需要牢记的一点是痉挛型脑瘫的科学治疗应该包括手术与康复，也就是目前医术界公认的治疗方法是"康复-手术-矫形-再康复"，就是说手术治疗与康复治疗必须相互结合方能保证最佳治疗效果。

　　在脑瘫手术之后仍然需要坚持综合性康复：即从脑瘫患儿身心两方面着手，既改善其功能障碍和能力障碍，也要改善其不利条件，调整社会家庭环境，促使其全面康复，可以对脑瘫患儿进行智力训练，做一些趣味游戏活动，既能增加患儿兴趣和智力开发，提高学习能力，又能避免单纯学习的枯燥单调。

　　手术之后的社会能力训练，主要是培养患儿与外界环境交流和适应能力。脑瘫患儿身心发育常有各种障碍，如孤独、自卑、烦躁、恐惧等，训练中常不合作，家长应该多与患儿交流，观察其情绪变化、心理活动、兴趣爱好等方面的特点，诱导和启发式调整患儿病态心理，让患儿逐渐获得生活的信心。总之，认真做好术前训练，可更有效进保证手术的效果。

　　而基本功能训练，则是包括辅助患儿在床上练习爬、翻、坐等单项功能，尤其是爬的动作，我们发现术前能爬的患儿比不能爬的患儿术后功能恢复好，两者具有正相关性。但值得注意的是，术前应适当减少下床的行走训练，以减少负重引起的肢体固定畸型的出现；另外还要进行平衡功能训练和日常生活训练，指导患儿练习穿脱衣鞋、洗脸、刷牙等基本功能训练。

　　需要注意的是，由于每个脑瘫患者的术前病情不同，症状有轻有重，身体条件各异，影响患者术后运动功能恢复的因素也不同（术后康复质量，这是术后肌力的提高是康复的重点和难点； 肌张力改善情况；关节畸形及程度），所以康复的过程也不相同，康复的效果也有差异，我们要对酌情对待。