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小儿脑瘫术后康复简介

时间: 2013-09-23 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  我们一直强调脑瘫手术之后必须坚持长期规范的康复训练,脑瘫治疗是康复与手术相结合过程,有别于手术的阶段性介入,康复训练是必须长期坚持的,尤其是手术之后的康复训练,更需要长时间的系统规格地进行。而在手术前就应了解清楚脑瘫患儿的家庭训练内容、补充不足的训练内容,调动患者兴趣,使患者在大脑中形成对所要求的动作如对行走反射性意识,以利术后康复。

  一般来说,脑瘫术后3天可让脑瘫患儿进行被动、主动下肢关节活动,增强肌力。对下肢伸肌群、屈肌群施加被动运动,促进功能康复。髋关节屈曲,伸展,将两大腿分开,两膝关节伸直,3周后开始训练患者坐位平衡能力和躯干调节能力。

  术后4~6周可训练患者下地搀扶站立或靠墙站立,保持上身平直,髋、膝关节伸直,两腿稍分开,脚掌平放于地。在站立的基础上扶持患者做迈步训练,或应用学步车、单拐、双拐等康复器具训练迈步。

  利用平衡板、上下坡路、海绵垫、楼梯的行走训练,让患者不断调节躯干、四肢的姿势和位置来锻炼重心平衡;或是利用膝关节摇摆椅,让患者加强屈膝、伸膝、跖屈、背屈训练,进一步增强半腱肌、半膜肌、股二头肌、股四头肌及小腿三头肌、胫骨前肌的肌力。

  同时应嘱咐脑瘫患者俯卧后伸下肢锻炼臀肌,仰卧直腿抬高锻炼,主动和被动的踝关节锻炼。术后训练,由简单到繁杂,循序渐进。另外,还有针对上肢与下肢分别进行功能训练,以帮助将来更好的生活自理,使各项功能尽量正常化。这些术后功能康复训练必须长期坚持,每天要进行数百次到上千次,并逐渐增加运动的速度和运动的协调性,这样才能真正起到康复效果。

  一般来说,脑瘫术后的康复训练时间一般需坚持一年以上,在6个月以后部分挛缩严重的患儿可能需要进行第二次手术。脑瘫患者的术训练仍然要按小儿的生长发育规律进行,如果有疑问应及时与医护人员联系以保证患儿术后能得到较好的康复。而在出院前医生应教会脑瘫患儿家长掌握基本训练方法,定期随访,有针对性地做好训练指导,保证患者在家庭中能得到有效的综合康复。

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