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脑瘫术后康复多样性与科学性

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-09-27   编辑:Dr.Eber

  脑瘫患者的关节灵活,肌肉有力,肢体各部分就越协调,肢体功能就越接近正常人,所以脑瘫手术之后必须坚持系统科学的康复训练,这样可以达到促进受损的脑细胞、神经细胞、肌肉细胞恢复活力及肌肉肌腱的伸缩功能;改善神经的微循环,改善神经生理传导功能,同时改善血液循环;使萎缩多年的肌肉逐渐丰满,肌张力和肌力趋于正常等目的。

  当然,由于每个脑瘫患者的术前病情不同,症状有轻有重,身体条件各异,影响患者术后运动功能恢复的因素也不同(术后康复质量,这是术后肌力的提高是康复的重点和难点; 肌张力改善情况;关节畸形及程度),所以康复的过程也不相同,康复的效果也有差异,我们要对区别对待。

  对脑瘫患儿来说,手术之后的功能康复是很重要的。患儿在手术后由于痉挛的解除、肌张力降低,原本的肢体状态被改变,所以必须早日开展术后的肌力康复以恢复正常状态。这里所说的肌力训练以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外,姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。

  脑瘫患儿手术后由于痉挛的解除,肌张力降低,必须注意加强肌力的训练,特别是加强负重肌力的训练,小儿脑瘫手术治疗以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外,小儿脑瘫手术治疗姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。康复训练时间一般需坚持一年以上,其后转入长期的家庭康复期。

  手术后3天开始小儿脑瘫手术治疗,可用轻柔的动作按摩患儿双下肢,被动活动足趾及踝关节,每次20―30分钟,每日2次;术后4―7天被动活动髋、膝、踝关节,同时在疼痛可忍受的范围内练习伸腿、屈腿和翻身,增加关节活动度及为培养良好的姿势控制做准备;术后6周对患儿进行肌力、肌张力、关节活动度、姿势四项指标进行评估,根据评估结果再进行有针对性的康复。

  当然,我们在此也要说明一点,脑瘫术后康复包括的内容及项目是很多:如增强肌力、耐力、关节活动和步行等方面的功能训练,以最大限度地恢复肢体运动功能,提高日常生活活动能力。

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