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小儿脑瘫针对治疗以获全面康复

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-09-29   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫患者多存在癫痫、智能障碍,认知行为的障碍及视、听觉障碍等。此外还有脑性瘫痪本身的继发障碍,如痉挛、变形、心理问题等。所以,在治疗脑性瘫痪时必须了解这些合并障碍及继发障碍的因果关系。予以适当的治疗,才能保证患儿的全面康复。

  现在国内外很多专家都一再强调脑性瘫痪患儿的早期干预的必要性之一,也包括预防及改善二次性障碍的问题。 脑性瘫痪患儿,从新生儿期开始自我意识表达的手段就受到一定的限制,大部分生活都是受养育者、看护人的意思而左右。

  这就要求我们在新生儿期,在促进脑性瘫痪患儿随意运动发育的同时,也要促进脑性瘫痪患儿的语言发育,最重要的是不要把表达的手段只限定在语言上,要充分利用手势语、表情等可能利用的随意运动。必须尽最大的可能利用和开发随意运动,将其作为日常生活交流的手段,也作为促进语言发育的基础。

  另外需要按牢记一点,对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定,按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练,并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的中,而作业治疗也是其中之一。

  对脑瘫儿童进行功能性作业治疗前,认真分析不同类型脑性瘫痪儿童所存在的不同问题,对于治疗脑瘫儿童有重要意义。功能性作业治疗的目的着重于上肢功能的维持和增进,如进行关节活动度的维持和改善训练,增强肌力训练,运动协调训练,功能代偿训练,通过一些手工的作业活动进行训练。

  脑瘫康复中的作业疗法的任务包括改善上肢的运动落后、改善感知体验、改善日常生活技能、增强社会生活体验四个方面,在进行作业疗法之前,根据患儿不同年龄、病型、症状,制定不同的作业疗法,最终达到促进上肢运动发育,抑制异常姿势,生活自立,促进情绪社会性发展的目的,为以后职业康复打下基础。

  人类生活动作的种类繁多,一般分为上肢动作类、非步行动作类和步行动作类。上肢动作类除了饮食动作,穿脱衣动作和大小便动作外,尚有整容动作,社交动作、使用器具动作等。非步行动作类包括:床上动作、轮椅上动作、站立动作。步行动作类属运动训练范围。

  这些动作看起来简单,但要训练脑瘫儿童去完成,往往显得复杂而艰难。在具体训练时就要充分考虑患儿的残疾部位、残疾程度和现有功能的情况,制定切实可行的计划,按照先易后难、由简到繁、循序渐进的原则进行。

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