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脑瘫综合康复之物理治疗

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  对于小儿脑瘫来说,进行综合康复治疗的效果是最好的。具体内容包括:药物治疗、手术治疗、康复治疗等多学科综合治疗方法。一般来说,3岁以内治疗效果最好,患者的年龄偏大,相对来说治疗效果要差一些。脑瘫的治疗应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。

  首先,应该进行多学科的康复训练,其中物理治疗是很重要的一个部分,这也是现代与传统医学中的非常重要的一份子。对于脑瘫患者来说,接受物理治疗可以达到治疗和矫正的目的:可缓解其痉挛,并诱发病者作出运动功能;回复关节正常活动度、正常肌力和正常步态等。目前临床上常用的脑瘫康复物理治疗有以下这些:

  1、机械训练:在失重条件下通过自动控制和各种强化的和正常范围内的刺激不断传入人体感受器,以改善患者的姿势异常和运动障碍,70%有效。

  2、电刺激疗法:是指应用频率1000Hz以下的低频脉冲或应用频率1001-100 000Hz的中频脉冲电流治疗,它包括感应电疗法、电兴奋疗法、间动电疗法、超刺激电疗法、经皮点刺激疗法、痉挛诘抗肌电刺激、干扰电疗法、音频电疗法和调制中频电疗法等。

  3、生物反馈疗法:是应用电子仪器,将人们正常意识不到的身体功能(如肌电、皮温、心率、血压等)变化转变为被人体感觉到的信号,如视觉或听觉形式显示出来,再让患者根据这些信号,学会抑制自身不随意功能的治疗或训练方法。

  当然,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育,就要进行外科介入,然后继续进行康复训练。社会上很多人认为脑瘫儿童的智力都有问题,其实80%的脑瘫儿童的智力都很正常。如果进行有效的治疗和正确的康复训练,他们仍能照常行动,生活自理。

  从目前的临床统计来看,近8成的脑瘫患儿是可以接受手术治疗的,但是在这儿要强调一点,脑瘫的科学治疗原则是以手术与康复相结合的原则进行,只依靠某一种单一的手段是不科学的,也是无法达到有效治疗效果的。

  常用的小儿脑瘫手术治疗则包括神经手术与矫形手术,目前常用的神经手术大致有FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)、SPN手术(周围神经缩窄术)及CPS手术(颈动脉外膜剥脱术,又叫颈总动脉周围交感神经网剥脱术),二期矫形手术则要在解痉手术之后方能进行,现在主要作为FSPR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。

  当然,无论在什么时候,康复训练都是小儿脑瘫治疗中的重要环节,尤其是术后康复更是重中之重,其可以起到促进脑瘫患者躯干肌、膝伸直肌的肌力增强,逐渐建立良好的调正和平衡反应,抑制异常的运动模式,提高坐位姿势的控制能力的多种作用,必须引起大家的足够重视。

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