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脑瘫科学康复治疗应持之以恒

时间: 2013-10-29 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫主要表现为以肢体运动功能障碍为主,同时经常合并智残、癫痫,严重的甚至有咀嚼吞咽等障碍,是一种综合征,所以综合治疗才是最为科学合理的。在治疗过程中应对具体病例进行全面评价,必须针对每个脑瘫孩子的具体情况确定治疗方法。

  脑瘫患儿如果得不到科学合理的治疗,往往会导致病情更加严重:轻则机体功能异常,重则生活不能自理甚至危及生命。常规治疗脑瘫的方法如单纯的康复训练只能缓解和控制患者身体的活动障碍,不能根本上解决引发疾病的根源;而单纯的手术治疗可以达到改善病理性肌肉痉挛,矫止肢体畸形、均衡肌力等肢体运动的功效,但往往无法将这种效果长久保持或是无法达到根本治疗效果。

  目前临床上治疗脑瘫有许多方法,中医包括按摩、中药、中医穴位注射等。西医有运动疗法、语言训练、理疗、认知教育及配合必要的药物、手术等。比如痉挛型小儿脑瘫多会伴有运动障碍,所以这类患儿在得到确诊之后即应采取积极的态度进行治疗,早期主要以康复训练为主,家长对患儿的积极训练可以促进对环境适应能力的提高。

  但是需要注意的是,如果随着患儿年龄的增长,痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步,便会形成各种进行性畸形。所以尽早地进行外科干预也是必须的,目前我们临床上主张此类患儿3岁左右应该进行各种方式的解除痉挛手术治疗,矫形手术一定要在充分解除痉挛的前提下同时或分期进行,也就是说年龄大的有继发障碍,对有手术适应症的孩子才能做二期手术。

  目前我们提倡运用FSPR术治疗痉挛型脑瘫患儿:该手术通过对脊髓神经后根的处理来全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证康复疗效。由于痉挛的解除,肌张力降低,必须注意加强肌力的训练,特别是加强负重肌力的训练,小儿脑瘫手术治疗以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外,小儿脑瘫手术治疗姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。持之以恒的科学康复治疗,才能真正帮助到广大的脑瘫患者。

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