脑瘫康复与早期诊断早期治疗

　　早期诊断早期治疗这是脑瘫康复中的很重要的一点。因为脑瘫患儿的大脑在尚未成熟的阶段就受到不同程度的损害，所以使中枢神经系统的某些功能产生了障碍。对小儿脑瘫患者来说，早期富有刺激的环境对大脑有积极而有利的影响，异常经验和环境剥夺造成脑及行为损害甚至不可逆的可持续终生，早期治疗也可防止脑瘫儿童继发性病变的出现。

　　人类大脑的可塑性是指脑具有随着环境经验不断改变其结构的惊人能力，未成熟脑的可塑性最强，代偿能力最好，脑组织一旦发育成熟，就不可能实现整个重组了。因而早期环境经验、早期功能训练对脑的正常发育和正常姿势的建立尤为重要。

　　脑瘫的治疗是长期细微的工作。脑功能的恢复，正常姿势的建立是一个缓慢的过程，通常需要数月，甚至数年。一部分患儿通过几周的综合治疗，临床获得明显的改善，但是一定要坚持，不然恢复的肌体功能会倒退到原来的状态。

　　脑瘫康复治疗除了强调早期开展之外，还应该采取综合性的多手段结合治疗原则，但这并非代表所有的患儿都接受同一个模式的康复治疗。我们一直强调，因为每个脑瘫患儿的病情不同，治疗方案和治疗效果都是因人而异的。脑瘫康复治疗没有统一的模式，而效果是否显著或是时间早晚也会根据每个患儿不同的病情有所差异。

　　科学的脑瘫康复治疗是遵循“早期康复训练、外科手术及术后康复训练”这样一条原则来进行的。即在脑瘫的治疗过程中应包括中医的按摩、中药、中医穴位注射等，以及西医的运动疗法、语言训练、理疗、认知教育，再加上适当时机的外科手术等手段。在确诊病情之后应立即展开早期康复训练。

　　在这儿特别要强调一点，脑瘫患儿手术后由于痉挛的解除，肌张力降低，必须注意加强肌力的训练，特别是加强负重肌力的训练，以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外，姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。训练的时间一般需坚持6个月以上，在6个月以后部分挛缩严重的患儿可能需要进行第二次手术。脑瘫患儿的术后康复训练一定要严格按照小儿的生长发育规律来进行。