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脑瘫康复训练形容多种多样

时间: 2013-11-06 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  在小儿脑瘫康复治疗中如果能抢占先机,越早开展康复治疗的话,则效果会很理想。婴儿出生后至9个月的这段时间是大脑发展最快的阶段,到了3岁已发育了90%。因此,出生前后和婴儿早期某些原因造成的脑损伤,如果及早治疗,绝大多数是可以得到理想效果。家长千万不可抱观望态度幻想孩子长大点能否自己好转。

  当脑瘫儿得到确诊之后,如果能在患儿出生后半岁以内即开始治疗则治疗效果更好。如果孩子出生时已经存在脑瘫高危因素,那么,就要在孩子出生后即着手进行脑瘫的防治,这样就有可能使孩子不向脑瘫方向发展。

  当然,脑瘫必须早发现早治疗,最主要的还是基于人类本身的发育规律。因为婴幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。另外要促进正常运动发育抑制异常运动和姿势,就必须按照小儿运动发育规律来进行功能康复训练,循序渐进地促使小儿产生正确运动。

  更重要的一点是,康复过程中要利用各种有效的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,还要对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也进行干预,还要培养其面对日常生活、在会交往及将来从事某种职业的能力。家庭训练和医生指导一定要相结合。

  在脑瘫康复中运动疗法一直占据着重要的地位。所谓运动康复,就是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称:主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。

  脑瘫运动疗法的宗旨主要是阻止原始反射和异常姿势,促进正常的平衡,姿势反射的发育;增加关节的活动范围和活动功能,改善肌肉的协调能力和张力,以达到正常的自主运动的能力,如抬头、翻身、坐、爬、跪、站、走和手的各项功能等。作为一个重要的康复手段,运动康复可以有效缓解患儿病症、改善各项功能。

  同时,作业疗法也是脑瘫康复中不可缺少的一项内容,这是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法,其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力,提高生活质量,是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。

  作业疗法与运动疗法的理论原则是相同的,所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动,比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作,这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。

  另外,临床发现约有22%-32%脑瘫患者伴有语言-言语障碍,因此,语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型,然后运用不同的方法,通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。

  同时,我们发现身体的残疾和功能的障碍常会引发脑瘫患者焦虑、抑郁等心理障碍,并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。所以,此时进行有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神,主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。

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